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[脑血管病] 分享右基底节出血纵轴穿刺引流一例(原创)

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发表于 2017-12-19 21:12 | 显示全部楼层 |阅读模式

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    这是一个最近刚刚出院的高龄患者,微创手术治疗比较成功。


    患者老年男性,75岁,因肢体无力摔倒后***就诊,行头颅CT检查如下:


术前.jpg


术前2.jpg


    因患者高龄,基础疾病较多,且现神志尚清,家属经过一夜的考虑,在次日终于决定行微创治疗。


IMG_5876.JPG


    行定位片检查后,予以定位划线。


    术后,即刻复查头颅CT如下:


术后1.jpg


术后2.jpg


    片中可见穿刺软管偏内侧,未达血肿中心,因在穿刺过程中,软管进颅后,需在脑组织中行进10cm,而末端需与现在所见的软管末端相距外侧1cm,还是很有难度的,即穿刺时相对中线稍稍外偏。


    虽然穿刺不理想,我们依然在半日后开始血肿腔内灌注尿激酶,并予以夹闭两小时后开放,可见陈旧性血液引出,注射三次后,在术后第三天,我们复查了头颅CT:


术后3.jpg


术后4.jpg


    术中所见血肿引流情况非常理想,予以次日拔除,现肢体肌力恢复良好,已康复离院。

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本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-12-20 11:13 | 显示全部楼层
此病人纵轴穿剌穿引流虽软管与血肿中心稍偏,但用尿激酶后血肿引流基本完全,效果不错。如从耳上定位穿刺置管路经短,软管不易偏移,操作方便,效果亦不错。

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发表于 2018-1-31 20:25 | 显示全部楼层
aishenzhong 发表于 2017-12-20 11:13
此病人纵轴穿剌穿引流虽软管与血肿中心稍偏,但用尿激酶后血肿引流基本完全,效果不错。如从耳上定位穿刺置 ...

纵轴不好控制方向

头像被屏蔽
发表于 2018-2-6 17:55 | 显示全部楼层
提示: 该帖被管理员或版主屏蔽
发表于 2018-5-23 17:41 | 显示全部楼层
基本到达目标区域,我们之前也有类似的经历,有一例基本上一模一样,有时候感觉很准了往往有所偏差
发表于 2020-7-6 12:49 | 显示全部楼层
请问你用的是脑室外引流管穿刺置管的还是用孙树杰教授那个装置置管的,另外想请教纵轴穿刺点一般选择在哪里,谢谢
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