发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 快问诊所 爱医培训 爱医杂志 最新图谱 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 787|回复: 3

[心血管] 超声入门贴656---大隐静脉曲张并血栓形成,下肢深浅静脉高凝状态

[复制链接]
发表于 2017-12-18 11:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x
本帖最后由 songjunrui 于 2017-12-18 11:18 编辑

高凝状态是一种易于发生血栓的病理状态,因此,在血栓形成前常难于确立诊断。
彩超检查静脉血栓形成是一种实时状态下图像清晰直观的诊断方法,可了解血管的形态结构、管腔血栓形成的程度及彩色血流动力学等改变。及早发现血液高凝状态即血栓前期,并在血栓形成之前及时采用药物治疗,达到临床治愈。彩超检查对静脉血栓的形成是一种可靠的诊断依据,对临床治疗有较好的指导作用。
第一类是先天性高凝状态,主要原因有血栓抑制剂的缺乏、血纤维蛋白原的异常、纤维蛋白溶解异常等。
第二类是后天性高凝状态,如创伤、休克、手术、肿瘤、长期使用雌激素、怀孕
等:
各种大型手术后血小板粘聚能力增强;术后血清前纤维蛋白溶酶活化剂和纤维蛋白溶酶两者的抑制剂水平均有升高,从而使纤维蛋白溶解减少。大剂量应用止血药物,也可使血液呈高凝状态。普外科脾切除术后由于血小板骤然增加,可增加血液凝固性,烧伤或严重脱水使血液浓缩,也可增加血液凝固性。还有一个容易遗漏的原因就是癌症晚期如肺癌胰腺癌等等,当癌细胞破坏组织也会导致。

血液高凝状态的人在生活中有哪些注意事项?(1)经常改变体位。比如在长时间乘坐汽车或其他交通工具时,要经常变换坐姿。长期卧床的慢性病患者,要由家人协助,定时翻身。
(2)健康饮食。对血液高凝状态有利的饮食包括水果、蔬菜、全麦面包、低脂乳制品、豆类、瘦肉和鱼。如果有其他疾病或特殊需要,请咨询丁香诊所的营养师。
(3)多锻炼。坚持锻炼对血液高凝状态的人有诸多益处。
(4)戒烟。吸烟会损害血管,血液高凝状态的人若有吸烟的习惯
,需要尽早戒烟。
(5)穿弹力袜。这种紧的弹性袜,通过对小腿施加压力来改善循环,有助于阻止血栓形成。
案例分享:
男,65岁,双下肢浅静脉曲张十余年,加重一周来诊
超声可见:双下肢大隐静脉不同程度迂曲扩张,右下肢大隐静脉胫骨水平段管腔内见弥漫略低回声团块填充,双下肢股深浅静脉血流流速减慢,呈自显影状态,双侧股隐静脉瓣关闭不全,CDFI可见大量红色反流束。频谱测得左侧最大反流时间约3416MS,右侧最大反流时间约2969MS.
093431796.bmp 093449796.bmp 093455968.bmp 093459796.bmp 093507250.bmp 093531484.bmp 093602453.bmp 093615984.bmp 093640031.bmp 093702531.bmp 093747593.bmp 093808328.bmp 093854375.bmp 093930671.bmp 094038375.bmp 094052578.bmp 094106765.bmp 094321828.bmp 094534593.bmp 094724531.bmp 094825046.bmp 094948468.bmp 095024062.bmp 095152750.bmp 095230109.bmp 095249515.bmp 095332921.bmp 095651890.bmp






094404328.bmp
095216390.bmp
095604484.bmp

本帖被以下淘专辑推荐:

发表于 2017-12-19 10:43 | 显示全部楼层
血液高凝状态,相当一部分超声医生发现不了。如超声发现了高凝状态临床最好测血液粘度、血凝四项以证实超声结果的正确性。治疗上除生活干预外,应控制高危因素如吸烟、高血压高血脂、高血糖等,并应用血小板抑制剂必要时用抗凝剂。
 楼主| 发表于 2017-12-19 11:22 | 显示全部楼层
平时工作中遇到很多血流缓慢的呈自显影状态的,结合临床我们超声需不需要要提示一下?
是该提示血流缓慢?还是提示高凝状态呢?
请专业老师能给予指点。
爱爱医超声大舞台,期待您的精彩!
发表于 2018-1-8 19:07 | 显示全部楼层
我们一般提示血流淤滞

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备13009187号-8 )

GMT+8, 2018-5-26 00:31

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.