数字化摄影系统DR的临床应用

月**楼

自七十年代以来，数字影像，如CT、超声、核医学影像等相继问世。八十年代又出现了核磁共振成像（MRI）、数字减影（DSA）等，形成了医学影像的数字化趋势，而且进展相当快。然而，占临床影像检查70％以上的X射线摄影检查的数字化步伐却进展不快。1976年美国柯达公司开发CR（ Computer radiography, 计算机放射成像技术），1980年日本富士公司将其商品化。解决了传统放射医学的数字化问题，但CR的发明未能带来X线摄影的全面数字化，原因是CR没有改变传统X线摄影检查的工作流程，性能尚不能完全满足临床的要求。
为了解决传统X射线摄影的数字化问题，实现无片化( Filmless ) 的影像科，在90年代后期诞生了DR(Digital Radiography：直接数字化成像)。其定义为：在不需要人工直接帮助的情况下，通过某种形式直接把透过受检者的X射线转换成能用计算机表示出来的数字化图像，并能在计算机中存储、显示出来。该定义是一种宏观定义，具有下述特点：第一，主要强调“不需要人工直接帮助”，提高了设备的自动化程度；第二，直接把透过受检者的X射线转换成数字图像，而不考虑对X射线进行转化的具体方法；第三，该数字图像由计算机表示、存储和显示。
当今大多数数字成像系统中采用的有CCD阵列型平板探测器和TFT阵列型直接与间接转化平板探测器等。
安科公司为满足不同用户的临床发展需要，采用最成熟的CCD阵列型探测器和最直接的非晶体硒型探测器研制的直接数字化摄影系统（DR），能够满足放射科全部工作需要，解决了普放的数字化问题。
一、ASR—100D摄影系统：
1、 成像原理：ASR—100D系统采用CCD(Chagre Couled Device)阵列型平板探测器：它把入射X线经闪烁器（如荧光屏）转化为可见光，经反光镜反射到CCD芯片上，由CCD芯片将可见光信号转化成电信号，再由A/D转化器把电信号变为数字信号，并送入计算机进行处理。
2、系统组成：
X线主机（高频高压发生器、X线球管、承重装置、限束器、激光定位仪等）、探测器、X线摄影控制台、操作、诊断工作站等；
3、ASR—100D摄影系统的技术特点及临床应用：
1、 操作简便、工作流程快、工作效率高：在受检者正确摆位后，调节曝光参数，即可摄影。也可自动曝光；
2、 成像迅速：扫描成像时间不超过3秒，可以连续大量检查病人，尤其适用于大量体检；


3、优秀图象质量、低辐射剂量：胸部剂量≤0.008mGy；为受检人群及医务人员提供了辐射剂量最低的就诊及工作环境；
欧洲共同体CEC放射防护的标准是0.30mGy,ASR—100D摄影系统的辐射剂量是其1/37.5，尤其适合儿童、孕妇、年老体弱、需要检查的病人；
4、电子存储病历、网络阅片：实现了计算机软阅读，节省了因保存大量胶片而占用的房屋、人员；缩短时间距离的差距，为实现远程医疗、网络会诊、建立、健全疾病预防控制体系；
5、图像处理系统功能丰富：中文操作平台,患者登陆、预约、图像处理和分析等；
6、方案完备：融合现代网络集成技术支持医院，HIS/RIS接口支持DICOM3.0国际标准协议及多国 际互联通讯协议；
7、扩展性及兼容性强：方便其他设备接入，满足科室的使用需要；
基于以上技术特点，ASR—100D适用于体检中心进行大规模体检，胸科、肺科医院进行传染性胸部疾病（结核病、SARS）、矽肺的检查等。
二、AN—5150、6150系列摄影系统：
目前探测器分为直接与间接方式，直接方式的平板探测器（FPD：flat-pannel detector）是采用非晶硒和TFT的方式，利用非晶硒的光电效应，直接将X线潜像转换成数字图像。间接方式的FPD则为三层结构， 最上层为 CsI或GdSO层，它将X线潜像转换成可见光，而由中间层的非晶硅转化为电信号，再经过TFT阵列形成数字图像。
CsI晶体的针状结构可以有效地抑制光线的散射，并有较高的X线吸收率。不过仍然不能完全克服散射效应。同时由于生长大面积无缺陷的CsI晶体膜非常困难，使产品的合格率难以提高，从而导致成本高昂。
在临床上，不同的投照检查对设备结构有不同的需求，由美国ANALOGIC公司与安科共同研制的AN—5150、6150系列摄影系统，采用非晶硒直接转化探测器，该探测器具有较高的转化效率及空间分辨率，宽广的动态范围，尤其克服了碘化铯非直接转换技术带来的散射效应。 基于非晶硒的直接转化技术X线探测器
AN—5150摄影系统可以对任何人(儿童-成年人)进行颈椎、胸部（结核病、矽肺的筛选）、站立位腰椎相的检查。AN-6150摄影系统可以进行全身各个部位的投照摄影，尤其是其他系统无法完成的越床摄影和在担架及轮椅上（重症病人）的摄影。

直接数字化摄影（DR）技术历经十多年的发展，目前已经进入成熟阶段，它改变了放射科传统的工作模式，提高了工作效率，在不可预见的将来，DR系统会完全取代传统的X线摄影系统，实现放射医学的真正数字化。安科公司将以满足不同医院的临床发展需要为目标，把最优秀、最值得信赖的数字化摄影系统、最完善的服务奉献给广大用户，为数字化摄影系统的应用与普及作出积极贡献。