“每一天学一点”活动——（14）总产程及产程分期

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“每一天学一点”活动——（14）总产程及产程分期
地点：外科护理班办公室
主讲人：吴留霞
参加人员：二楼所有医护人员


    孕妇分娩总产程即分娩全过程，是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出。
　产程分期共分为以下三个阶段：


　　(1)第一产程(first stage of labor)：又称宫颈扩张期。从子宫肌层出现规律的具有足够频率(5～6分钟一次入强度和持续时间的收缩，导致宫颈管逐渐消失、扩张直至宫口完全扩张即开全为止。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11～12小时；经产妇的宫颈较松，宫I=I扩张较快，需6～8小时。
　　(2)第二产程(second stage of labor)：又称胎儿娩出期。从宫口完全扩张(开全)到胎儿娩出结束是娩出胎儿的全过程。初产妇需1～2小时，不应超过2小时；经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1小时者，不应超过1小时。
　　(3)第三产程(third stage of labor)：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出开始到胎盘胎膜娩出，即胎盘剥离和娩出的过程，需5～15分钟，不应超过30分钟。

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    根据吴大夫讲的内容，从网络总结，收集资料，补充孕妇分娩的注意事项：
    孕妇分娩注意事项
　　第一产程时，产妇并不需要特别的护理，产妇应当放松心情，在阵痛不剧烈时，和家人说说话，吃一些东西，睡得着的话就睡一觉，养精蓄锐才是最重要的。
　　第二产程时，从子宫颈口全开(为10厘米)到宝宝诞生为止，为女人生孩子全过程的第二期。通常，头胎产妇要用1-2小时，阵痛越加剧烈，从每隔2-3分钟到每隔一分钟，而且会有阵阵袭来的感觉。此时要配合阵痛的浪潮，像排便一样用力向下使劲。产妇不必太担心，更不要乱蹬大叫，应顺其自然，注意两脚不要收缩，也不要去碰自己身上消毒过的部位。
　　第三产程时，随着胎儿娩出，子宫会因为收缩而变得又小又硬，5-30分钟后，胎盘会剥离娩出，没有剧烈的疼痛，只以轻用力，就可顺利结束。胎盘娩出也会出血，但只是少量的出血，无需担心。
　如果生产过程不顺利，医生可能考虑将会阴切开等，这时还需进行缝合及消毒工作，所以产妇还需忍耐一下。
　　宝宝出生后，医生会剪断脐带，并将其身体清理赶紧。然后将宝宝***放在产妇前胸下，进行早吸吮。


　　母亲的生产消耗体力，所以产后产妇就应立即睡眠，不要被兴奋或家人的谈话所打搅。经过8-12的睡眠之后**会胀痛，此后就可以给宝宝喂乳了。

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