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[基础知识] (长期更新)金匮要略条文(367)

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1# 楼主
发表于 2017-12-4 09:57 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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(367)产后七八日,无太阳证,少腹坚痛,此恶露不尽。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,不食,食则谵语,至夜即愈,宜大承气汤主之。热在里,结在膀胱也。
产后七八日,无太阳证,就是排除了体表定位差不多的膀胱的病理改变;少腹坚痛,那坚痛就是刺痛了,所以就可以考虑子宫的问题了,就是生孩子的时候子宫里的代谢产物没排赶紧而导致的疼痛,所以讲“此恶露不尽”。不大便,烦躁发热,切脉微实,再倍发热,日晡时烦躁者,就是阳明系统的能量生理性地增强的时候发热就更严重,说明阳明系统有邪气停滞,而且还有胃肠道的症状,说明胃形成了病理性热,这个大家都好理解;不食,食则谵语,就是说吃东西的话机体会往胃里进一步加大能量的供给,所以发热会更加严重;至夜即愈,就是阳明系统的能量减弱了发热就不严重了,所以就可以认定是阳明系统的病理改变,而且牵连到了胃,所以讲“宜大承气汤主之”。热在里,结在膀胱也,意思是如果是太阳病导致的少腹坚痛,就是膀胱产生了病理性热的缘故。

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