（长期更新）金匮要略条文（359）

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（359）妊娠养胎，白术散主之。
白术散方（见《外台》）
白术 芎穷 蜀椒（去汗）三分牡蛎
右四味，杵为散，酒服一钱匕，日三服，夜一服。但苦痛，加芍药；心下毒痛，倍加芎穷；心烦吐痛，不能食饮，加细辛一两、半夏大者二十枚。服之后，更以醋浆水服之。若呕，以醋浆水服之；复不解者，小麦汁服之；已后渴者，大麦粥服之。病虽愈，服之勿置。
妊娠养胎，那就是要确保胎儿的能量循环了。那确保胎儿的能量循环就得保证孕妇的能量循环通畅无误了。那看白术散，就是几个提升机体机能和加强代谢途径的药了：白术提升脾胃机能，同时还有一定的利尿功效，确保小便的途径通畅；川芎保证血液循环的通畅；蜀椒保证体表发汗的途径通畅；牡蛎能治疗带下病，所以能确保女性生殖系统的通畅，同时这些药或多或少都有强壮功能，所以综合起来就能起到养胎的作用。看加减：但苦痛，加芍药，那有这么一句话叫“不通则痛”，就是某部位的能量循环不顺畅了，所以组织通过痉挛的手段加强循环力度，说白了也是一种保护机制，所以就用芍药来通畅能量通道就能解决问题了，那中医讲芍药有缓解组织痉挛的作用，但跟西药不同的是西药不解决根本问题，单纯是缓解痉挛，这不就关门留寇了吗？而中药是通过解决痉挛发生的根本问题而达到缓解痉挛的目的，这是有区别的；心下毒痛，倍加芎穷，就是疼痛程度重，甚至病理产物都排到血液里来了，就是影响到血分了，所以芍药力量就不够了，所以需要川芎来活血，等血液循环恢复正常了组织自然也就不再需要发生痉挛来加强血液循环了；心烦吐痛，就是能量在上焦发生了停滞了，甚至形成了高密度的水分子，那新产生的能量就会往胃和食道返，所以出现不能食饮，那加细辛一两、半夏大者二十枚，就是要打散高密度的水分子，同时将其推入循环和代谢过程，进而通过汗液代谢出去。服之后，更以醋浆水服之，什么意思呢？那醋味酸，能提升肝胆的机能，所以有利于肝对能量循环的润滑作用。若呕，以醋浆水服之，也是一样的道理；复不解者，就不是能量往外发散不出去的问题了，而是脾胃自身的问题了，所以小麦汁服之以提升脾胃的机能；已后渴者，大麦粥服之，就是要加强营养了。病虽愈，服之勿置，就是说还要继续喝。用法是酒服，但临床上估计很难做到了。
方歌：胎由土载术之功，养血相滋妙有?，阴气上凌椒摄下，蛎潜龙性得真诠。苦痛芍药加最美，心下独痛依芎是，吐食不痛烦又加，加夏廿枚一细使。

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