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[病例讨论] 【请教】多囊卵巢综合征

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1# 楼主
发表于 2017-11-28 10:14 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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患者性别:女
患者年龄:28
患者病史:无,已婚未孕
患者症状(近三年左右):
1. 月经周期:不准时,有时32天左右,有时推迟5-7天甚至10天或以上;
2. 月经量:第一天最多,第二天只有第一天的一半不到,第三天就快没了,后面两三天只有一点点。
检查及结果:
月经第二天去医院做了激素六项,紧接着月经赶紧以后做了**B超,结果如下:
激素六项:
1. T - 0.92 (参考值:男:9.9-27.8ng/ml;女:0.06-0.82ng/ml),偏高
2. 泌乳素 - 11.94(参考值:男:0-18ng/ml;女:2-35ng/ml)
3. 黄体生成素 - 4(mIU/ml,参考值:男:1.7-8.6;女卵泡期:2.4-12;月经中期:14-95.6;黄体期1-11.4),偏低
4. 卵泡**素 - 4.57(mIU/ml,参考值:男:1.5-12.4;女卵泡期:3.5-12.5;月经中期:4.7-21.5;黄体期1.7-7.7)
5. 雌二醇 - 26.16(Dg/ml,参考值:男:7.63-426;女:12.5-498)
6. 孕酮 - 0.91(ng/ml,参考值:男:0-1;女:0.1-24)
**B超:
1. 超声所见:
子宫:形态规则,肌层回声均匀,内膜回声均匀,边界清晰,子宫颈形态规则,回声均匀。
附件:双侧卵巢形态规则,右卵巢内见多个无回声区,形态规则,边界清晰。
盆腔:目前盆腔扫查未见明显游离无回声区。
2. 超声提示:
子宫:子宫未见明显异常
附件:右侧卵巢呈多囊表现
盆腔:盆腔未见明显积液
医生给我开了两种药:
1. 达英35:医生说要吃三个月,先给我开了一盒(21颗,一天一颗);医生说从开药这天开始吃(此时月经结束已有三天);
2. 复方玄驹胶囊:医生说这是中成药,配合调理,先给我开了两盒(每天三次、每次三颗,0.42g/颗),算下来够吃18天。
我的疑问:
1. 复方玄驹胶囊肯定会比达英35先吃完,需要重新找医生开药并且连续吃满三个月吗?还是说等达英35吃完了再去开药(这样复方玄驹胶囊中间是断开吃的,我看到药盒上写着“疗程四周”)?
2. 听说多囊卵巢只能控制,不能根治,那么今后我需要注意些什么?达英吃满三个月,还会再发作吗?
3. 我原本打算年底要小孩,这种情况我什么时候才可以考虑要小孩?
2# 沙发
发表于 2017-11-28 19:09 | 只看该作者
1.您好! 复方玄驹胶囊吃不吃都可以,不是最主要的药物。
2.多囊的注意事项:(不知道您的身高、体重,是否有肥胖,大部分多囊患者肥胖,合并有胰岛素抵抗,建议您应该进一步检查胰岛素释放实验,除外胰岛素抵抗,提高疗效。不能长时间不来月经,以防子宫内膜的病变。)健康的生活方式很关键,注意饮食习惯,如果体重超重,建议减重,低盐低脂饮食;加强运动。
3.达英35一般3-6个月是一个疗程,有可能还需要用药。
4.达英停药,下个月来月经就可以常规备孕。

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