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[经验交流] 如果医生同时下两种药物的皮试,作为护士,你该如何执行这样的医嘱?

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发表于 2017-11-27 15:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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话题

@升华:
各位老师您们好!我见有护士在给病人9:30做舒巴坦钠皮试,9:35又试破伤风。感觉不妥,所以我想问一下,给病人皮试时,可以同时试两种药品吗?

讨论

二宝:可以啊,我们都是一个点做的,上面做青霉素,下面其他(药品)。
爱国者:我们不允许,必须分开。原则上也应该分开。
青青:同时做,如果患者有过敏,能判断是哪种药品吗?我们这里是不可以同时做。
刘:分开做。
串串:我们也是不允许同一时间做,必须隔开,有些高过敏体质,皮试量就可以很严重,不知道到底是哪种药品过敏?

教科书上怎么说?
没有。

我们这里是——
先说一下,我们是二级综合医院,不是太正规,平时,我们也有遇到这种情况,尤其是在门急诊和外科系统的病区,两种皮试医嘱同时下的情况,也没少见。

当时是这样做的:
1、 一个胳膊做一个,一左一右。
2、 两个皮试做在一个胳膊上,一上一下。

当然了,记住哪个是哪个,是容易出差错的,有的护士就会在纸上写上:上,青,下,破等等,或是左……右……。

两种皮试,哪一种药物过敏了,可以很清晰的看出来,那一个不过敏的药物,好像在给它做对照试验。

但是,如果是高过敏体质,做皮试就发生过敏反应呢?

所以说,为了稳妥起见,还是隔开时间做,如果是住院病人,反正也不在乎这点时间。如果是门急诊病人,想快点用药,早点回家的,时间就有些紧张了,怎么办?错开时间。

无论皮试如何做,基本要求不能少:

1、 皮试前询问“三史”,高过敏史者,避免皮试。
2、 皮试时,备好抢救药物和用品。
3、 严密监护患者,有情况及时应对。
4、 用药后,再常规进行观察15-30min。

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 楼主| 发表于 2017-11-27 15:58 | 显示全部楼层
@kaixindou1 @anne医生 @yjb5200120
各位老师大侠,说说吧。
发表于 2017-11-27 19:25 | 显示全部楼层
我们这儿是同时做。一般选两侧上臂,加注药物名称,以防混淆。不过,看了以上朋友的意见,我觉得隔一段时间做比两种药物同时做安全。

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 楼主| 发表于 2017-11-27 20:03 | 显示全部楼层
anne医生 发表于 2017-11-27 19:25
我们这儿是同时做。一般选两侧上臂,加注药物名称,以防混淆。不过,看了以上朋友的意见,我觉得隔一段时间 ...


我们也没在意过,都是同时做,左右各一,也有上下做的。
发表于 2017-11-27 21:42 | 显示全部楼层
我们都是上青下先,如果三种就另一胳膊,具体没考虑太多

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发表于 2017-11-27 23:44 | 显示全部楼层
必须分开做,时间要间隔最少半小时,否则没法判定是那种药物过敏

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发表于 2017-11-28 10:20 | 显示全部楼层
必须分开,左右各一个

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 楼主| 发表于 2017-11-28 21:09 | 显示全部楼层
我觉得间隔一定时间做> 左右分开> 上下做,大家觉得呢?

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  • kaixindou1+5感谢提供帮助 ,送花香香~~
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发表于 2017-11-30 17:54 | 显示全部楼层
我认为应该分开做,而且间隔半小时。
两种药物都不过敏,同时做是可以的,这样互相不影响,如果遇到高过敏史者,也会增加风险的!

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