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[基础知识] (长期更新)金匮要略条文(331)

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发表于 2017-11-17 09:54 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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(331)《外台》黄芩汤 治干呕下利。
黄芩三两 人参三两干姜三两 桂枝一两大枣十二枚 半夏半升
右六味,以水七升,煮取三升,温分三服。
治干呕下利用黄芩汤,那从黄芩汤的组成来看整体是温的药,从功能来看是提升脾胃的机能,打散水气,发汗的,可见这个呕、拉肚子是跟脾胃的机能衰退有关系,是因为脾胃对食物的承受能力下降而导致的,但是这个呕是干呕,说明还没有形成水气,但方子里有半夏,也就是有打散水气的药物,可见这个水气停滞的部位不是在脾胃,而是比脾胃更深的三焦,所以原发病位应该是三焦,是三焦的机能先衰退了,使新产生的能量无法顺畅地通过三焦而进入循环和代谢过程,所以会在三焦发生停滞,时间长了就形成了高密度的水分子、水气,同时也会形成一定的病理性热;那三焦的机能衰退的话脾胃的搅拌、分解、吸收的机能也会相应地被抑制,逐渐发生了衰退,是这么个病理变化;那治疗来看就是通过干姜和大枣来提升脾胃的机能,以提高能量的生成,同时用半夏打散三焦的水气,再加上桂枝来把停滞的能量推入循环和代谢过程,而人参起到了加大推动力的作用,那黄芩是为了清三焦的病理性热,也是为了平衡整个方子的热度。那三焦通畅了,脾胃的机能恢复了,这样一来呕吐、拉肚子自然也就止住了。
方歌:干呕利兮责二阳,参芩三两等干姜,桂枝一两半升夏,枣十二枚转运良。

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