支扩合并感染，抗生素如何选择？

旧**迹

患者男性，53岁，主因间断咳嗽咳痰10余年，加重伴喘息10余天入院，既往多次因咳嗽咳痰入院治疗，明确诊断支气管扩张合并感染，本次入院完善相关检查，诊断同前，患者可黄痰，但血常规及血沉及c反应蛋白均未见异常，这时候抗生素如何选择？

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我***人

莫西沙星，选呗！！！！？

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约*

检查虽然都正常，但是病人有黄痰。。。还是考虑细菌感染

三代头孢+喹诺酮联合用药。

a****g

此病人病史10余年，多次住院治疗 ，对一些抗生素已耐药，应痰细菌培养，药敏试验后用药相对合理。如无条件做药敏，可用以前未用过或用的不多的抗生素如四代喹喏酮，碳烯类青霉素或三代头胞加三代喹喏酮等，如症状明显上述药物控制不明显时也可用四代头胞。

l****d

三代头孢。。

王**子

首先留痰液做细菌培养加药物敏感试验。选择敏感抗生素使用。规范使用抗生素，遵循原则。

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东**人

抗生素如四代喹喏酮，碳烯类青霉素或三代头胞加三代喹喏酮等

旧**迹

大家看看，痰培养出来了，

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少**人

关键是临床确认是通过什么手段手段确诊的，做过支气管造影或是CT吗，如果真的能能确诊支扩，C反应蛋白不高也要使用抗素治疗。伴有喘息，首先考虑使用雾吸吧，可选用沙丁胺醇，布**，氨溴索，加庆大霉素雾化吸入治疗。

旧**迹

少逸山人 发表于 2017-11-20 19:38
关键是临床确认是通过什么手段手段确诊的，做过支气管造影或是CT吗，如果真的能能确诊支扩，C反应蛋白不高 ...

患者雾化已使用，布**雾化剂+特布他林雾化剂，每日2次。

旧**迹

根据痰培养给予美罗培南0.5克静点1/8小时治疗。三天后患者诉咳嗽咳痰略减轻。

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约*

病人怎么样了？？？ 我看好多这种慢性咳嗽病人，结果药敏对丁卡都是敏感。。。

请教下楼主，如果在农村卫生室，没有检查条件 也没有钱查的情况下。

丁卡可以用作常规使用么？