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[名家医案] 又到鼻炎高发期,鼻流清涕的原因

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1# 楼主
发表于 2017-11-15 07:41 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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按鼻流清涕一证,有从外感而致者,有从内伤而致者。

从外感而致者,感受外来之客邪,客于肺经,闭其清道,肺气不得下降,清涕是出。其人定现发热,恶风、恶寒,头疼身痛等情。法宜宣散,如桂枝汤、麻黄汤、葛根汤之类。

从内伤而得者,由心肺之阳不足,不能统摄津液。而清涕出。市人称为肺寒,称为陈寒,尤其不知阳衰而阴寒即生也。肾络通于肺,肾阳衰而阴寒内生,不能收束津液,而清涕亦出。其人定无外感足征,多困倦无神,或忿嚏不休,或畏寒,或两脚冷,法宜扶阳,如麻黄附子细辛汤、姜桂汤、阳旦汤之类。若久病之人,忽然清涕不止,又见壮热,汗,气喘唇青,脉劲浮空,乃亡阳欲脱之候,争宜回阳。缓则不救。然亦十中仅救一二。[眉批]知非氏曰:夫涕,本脏腑所生,皆阴类也。《经》曰:水宗也,积水也。积水者,至阴也。至阴者,肾之精也,指涕泣而言。又曰,宗精之水,所以不出者,是精持之也,辅之裹之,故水不行也。指平人不流始涕而言。又曰:涕泣者,脑也。脑者,阴也。髓者,骨之充也。故脑渗为涕。志者,骨之主也。是以水流而涕从之者,其行类也。此指人之所以有涕而言。以外感论,客邪中其经,闭其清道,则阳气并于上而下降,阴气并于下而不升。阳并于上则火独亢也。阴并于下则脚寒,脚寒则胀也。夫一水不胜五火,故鼻流清涕,盖气并于鼻,冲风涕下而不止。以内伤论,夫水之精为志,火之精为神,七情所感,神志纷弛,水火不济,**失守,久而津液无所统摄,故清涕亦出。此神之伤,志之夺也。钦安论治,洞达本原,明晰旁流,推及渊浊二证,甚则流红,皆此物此志也,学者入理深造,譬(譬原本作“譬”,据文义改。)之射矢诸正鹄,医之正宗在此。

查近来市习,一见鼻流清涕,不分内外,一味发散,多经参苏饮、人参败毒、九味羌活、辛夷散等方,外感则则可,内伤则殆。

其中尚有鼻渊、鼻浊二证,俗云:,髓之液也。不知髓乃人身立命之物,岂可流出乎。然二证虽有渊渊者,流清涕,经年累月不止。浊浊者,其色如米泔,或如黄豆汁,经年累月不止。之分,缘由素禀阳虚,心肺之阳衰,而不收束津液故也。不能统摄津液,治之又一味宣散,正气愈耗而涕愈不休。清者,肺寒之征;肺阳不足也。浊者,肺热之验。但肺热者,必有热形可征,如无肺热可征,则是上焦化变之机失职,中宫之土气上升于肺,肺气大衰,而化变失权,故黄涕作。治之须有分别。予治此二证,每以四砂一两、黄柏五钱、炙草四钱,安桂、吴萸各三钱治之。一二剂

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2# 沙发
发表于 2017-11-15 09:43 | 只看该作者
这个比较好
3# 板凳
发表于 2017-11-15 11:58 | 只看该作者
好学习学习。
4
发表于 2017-11-15 22:14 | 只看该作者
四砂 一两应该是砂仁吧
5
发表于 2017-11-17 18:27 | 只看该作者
经常这样子,特别容易出汗,

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2017-11-18 15:51 | 只看该作者
四砂是什么,安桂是桂枝还是肉桂

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此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2017-11-18 18:50 | 只看该作者
lijunsheng1 发表于 2017-11-18 18:50:49
经常这样子,特别容易出汗, ...

帮忙看下,这里先谢谢了!非常感谢????

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此消息发自Android版诊疗助手
8
发表于 2017-11-19 08:56 | 只看该作者
经过几例患者治疗效果很好,此汤剂量小味轻价格便宜。叮嘱病人要买黑附子,不要药店加工,自己熬药先将附子开盖煮30分钟再加其它几位熬制。饭后服较安全。服药前备一杯温开水

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此消息发自Android版诊疗助手
9
发表于 2017-11-19 09:02 | 只看该作者
lijunsheng1 发表于 2017-11-19 09:02:12
帮忙看下,这里先谢谢了!非常感谢???? ...

你提供的症状不清很难诊断

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此消息发自Android版诊疗助手
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发表于 2017-11-22 17:14 | 只看该作者
修源 发表于 2017-11-22 17:14:18
你提供的症状不清很难诊断 ...

http://m.iiyi.com/lt/thread-3419332-1.html

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此消息发自Android版诊疗助手
11
发表于 2017-11-29 16:54 | 只看该作者
説的好,学习了。
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