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[临床经验] 好久不见了,发个验案胸痛一例

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1# 楼主
发表于 2017-11-10 22:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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本帖最后由 盛雪仁 于 2017-11-10 22:55 编辑

半月前接诊一胸痛患者,坐着轮椅,由家人推着来看病,当时本地人民医院胸部DR回示:两肺感染伴左侧少量胸腔积液,其他化验单无明显异常,估计当时喊病人住院,病人不愿意,于是喊病人来中医院看看,因为病人及家属说那边的西医医生喊来中医院看中医。当时脉象偏于浮弦,中取略滑,舌象黄滑,考虑痰热内阻,兼有外感,当于化痰疏解,记得以前有一例是用二陈汤加减治疗好的,那个病人的胸腔积液很严重,又不想抽,所以看中医,当时用二陈汤加减两周左右治好了。这次也是这样,应该不难,把脉看舌之后,用二陈汤合葶苈大枣汤加减,直接告诉病人两周后复查看看,那时不知结果如何,觉得自己是不是有点过于自信了,周三门诊又碰到了,说胸痛没有了,把脉看舌,舌象退去,与正常舌象相差无几,买变中位和缓,略细些,复查了CT回示:两肺少许慢性炎症,感觉恢复的相当好了,那就再予样养胃汤加减七付善后,今天拿出来算是分享吧,希望对大家有帮助吧。
2# 沙发
发表于 2017-11-10 22:50 | 只看该作者
本帖最后由 盛雪仁 于 2017-11-10 22:53 编辑

一诊二十三号方子的图片忘了补上,中间其他医生那里转方一次,没变动,一诊人民医院的片子没留底,也可能当时未必完全自信,觉得病人如果没效果,就不一定继续治疗了。
3# 板凳
发表于 2017-11-10 23:39 | 只看该作者
中医也需要提高,这个病案比较好。用中药治疗,西医的检查方法证实其效果。
4
发表于 2017-11-11 09:25 | 只看该作者
楼主你的“那就再予样养胃汤加减七付善后”  都看不清任何内容呀,能不能把那两张看不清的处方重新拍一下图片?谢谢!
5
发表于 2017-11-11 14:31 | 只看该作者
把具体那些药分享一下,

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此消息发自Android版诊疗助手
6
发表于 2017-11-12 12:22 | 只看该作者
本帖最后由 盛雪仁 于 2017-11-12 12:26 编辑

近视一千多度的人,都能看清,你们居然看不清楚,好吧,两个方子如下:
治疗方:旋覆花20包煎    制香附12     紫苏梗10     丹参20
              葶苈子10           大枣10         陈皮10        法半夏10
              茯苓10              肉桂5后下    炒白芍12     五味子10
              麦冬10              郁金10         降香5
善后方:南沙参12          生地12         麦冬10        牡丹皮10
              制玉竹12          桑叶10         生甘草5      白扁豆15
              炒鸡内金10       炒谷芽15     大枣15        丹参15
7
发表于 2017-11-12 17:26 | 只看该作者
谢谢楼主!
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