（长期更新）金匮要略条文（307）

z****6

（307）下利手足厥冷，无脉者，灸之不温，若脉不还，反微喘者，死。少阴负趺阳者，为顺也。
下利手足厥冷，那拉肚子说明机体要通过拉肚子的途径排邪气，那出现手脚冰凉说明卫气无法供给到手脚，因为全身的卫气{MOD}都是从手脚走的，可见此时卫气的供给量已经很少了，而罪魁祸首就是导致患者出现拉肚子的这个邪气，也就是说这个邪气直接阻碍了卫气的生成，那卫气的生成牵扯到脾胃和肾，可见这些能量的源泉脏腑机能都发生了严重的衰退，可见这个邪气是很强盛，也说明此时机体的能量循环衰退非常严重了；无脉者，也提示参与循环的能量非常少了；灸之不温，那灸法就是通过经络往体内灌注热量，为的是提升机体的生命状态，兴奋机体的能量循环；若脉不还，说明即使用灸法也兴奋不起能量循环，可见机体的能量循环已经衰竭了；反微喘者，那喘就是机体通过加强呼吸肌和膈肌的运动来加强能量循环的过程，可见即使用灸法来增加机体的热量不仅无济于事，机体的能量循环还在继续发生着衰竭，这个趋势已经阻挡不了了，所以讲“死”。少阴负趺阳者，那这里讲的少阴就是肾，趺阳就是脾胃了，那从生理上讲脾胃能抑制肾的机能，也就是五行生克关系里讲的“土克水”，怎么实现的呢？因为肾是产生卫气的地方，那肾的机能过于亢奋的话卫气的生成会异常地增多，超出了生理范围的时候怎么办？脾胃直接把往膀胱{MOD}的水分子减少了就可以抑制肾产生卫气的量，所以肾自己就消停下来了，那总的意思就是脾胃的机能没有发生太大的问题，那结合本段条文来看是什么意思呢？那就得看这个病的病位了，之前讲过那拉肚子、手脚冰凉，病位在肾和脾胃，那病位在脾胃的话就是脾胃的机能衰竭而导致机体根本无法吸收营养物质，得不到外界的支援了，那根本就是没希望了；如果是肾的机能衰竭的话最起码脾胃的机能是好的，最起码能得到一点外界的援助，总比一点援助都得不到要好很多，所以讲“为顺也”，但这个“顺”只是相对的说法，其实这个患者病情还是很不乐观的，所能做的就是赶紧服“四逆辈”了。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手