院前急救知识回眸——（14）话题思考：触电后急救

a****生

【编辑手记】随着电气设备和家用电器的应用越来越广，人们发生触电击伤事故也相应增多。人触电后，电流可能直接流过人体的内部器官，导致心脏、呼吸和中枢神经系统机能紊乱，形成电击;或者电流的热效应、化学效应和机械效应对人体的表面造成电伤。无论是电击还是电伤，都会带来严重的伤害，甚至危及生命。因此，触电的现场急救方法已是大家必须熟练掌握的急救技术。本篇就以“触电后急救”为话题，约请大家讨论以下内容：
1.发现触电患者，第一步该干什么？
2.触电对人的致命作用是什么？
3.如何对电击伤进行现场急救？
4.怎样预防电击伤？

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a****生

1.发现触电患者，第一步该干什么？
触电急救的第一步是使触电者迅速脱离电源。使触电者脱离低压电源应采取的方法:①就近拉开电源开关，拔出插销或保险，切断电源。要注意单极开关是否装在火线上，若是错误的装在零线上不能认为已切断电源。②用带有绝缘柄的利器切断电源线。③找不到开关或插头时，可用干燥的木棒、竹杆等绝缘体将电线拨开，使触电者脱离电源。④可用干燥的木板垫在触电者的身体下面，使其与地绝缘。如遇高压触电事故，应立即通知有关部门停电。要因地制宜，灵活运用各种方法，快速切断电源。
2.触电对人的致命作用是什么？
可概括为电流本身及电能的光热效应所引起的破坏作用。触电对人的致命作用主要是造成室颤，导致心脏骤停。另一方面是对延髓呼吸中枢的危害，可引起呼吸中枢抑制、麻痹、呼吸停止。光电效应可造成电灼伤。
3.如何对电击伤进行现场急救？
  (1)迅速切断电源。
（2）若触电者呼吸和心跳均未停止，此时应将触电者躺平就地，安静休息，不要让触电者走动，以减轻心脏负担，并应严密观察呼吸和心跳的变化。
  (3)若触电者呼吸停止、心音听不到，则应立即对触电者做人工呼吸及胸外按压，应同时立即拨打120急救中心电话，送往医院进行救护。
  (4）若触电同时发生外伤，应根据情况酌情处理。对于不危及生命的轻度外伤，可以在触电急救后处理；对于严重的外伤，在实施人工呼吸和胸外心脏挤压的同时进行处理。
4.怎样预防电击伤？
①电工严格执行《变配电室安全管理规定》、《电气巡检制度》，发现隐患及时整改；
②作业时应正确穿戴劳动防护用品，安装、维修、调试设备时必须按岗位安全操作规程操作；
③应根据季节和天气情况，按相关规定进行电气装置作业；
④按规定对设备、电路等进行检查和维护，有故障的设备需设置警示标志并及时维修；
⑤发现电气设备的绝缘材料损坏应及时更换，保证绝缘性能预防漏电；
⑥进行用电安全教育培训，做到电工必须持证上岗，非电工人员禁止私自拆装用电设备；
⑦保证最小电气安全空间距离，主要包括各种线路的安全距离、变配电设备的安全距离、各种用电设备的安全距离、检查维修时的安全距离。

草****医

1.发现触电患者，第一步该干什么？
使触电者立即脱离电源
2.触电对人的致命作用是什么？
发生室颤，导致心脏骤停、呼吸抑制、停止
3.如何对电击伤进行现场急救？
1、即刻切断电源，不导电的物体打断电线或者拉断电闸，使伤员迅速离开电源。切不可用手拉病人或电器，以免急救者触电。
　　2、触电者脱离电源后，若神志清醒，要就地平躺，暂时不能走动，并且严密观察；若神志不清，亦应就地平卧并确保气道通畅，用5秒钟时间呼叫或拍打伤员，以判断是否丧失意识，但禁止摇动伤员头部。对呼吸，心跳停止伤员，应立即进行有效的口对口呼吸和胸外按压。心脏按压与呼吸的比例，单人法口对口呼吸2次，按压15次，双人法是口对口呼吸1次，按压5次。知道心跳，呼吸恢复为止。
4.怎样预防电击伤？
a.关闭电源：如触电发生在家中，可迅速采取拔去电源插座、关闭电源开关、拉开电源总闸刀的办法切断电流。
b.斩断电路：如果在野外郊游、施工时因碰触被刮断在地的电线而触电，可用木柄干燥的大刀、斧头、铁锹等斩断电线，中断电流。
c.挑开电线：如果人的躯体因触及下垂的电线被击倒，电线与躯体连接下很紧密，附近又无法找到电源开关，救助者可站在干燥的木板或塑料等绝缘物上，用干燥的木棒、扁担、竹竿、手杖等绝缘物将接触人身体的电线挑开。
d.拉开触电者：触电者的手部如果与电线连接紧密，无法挑开，可用大的干燥木棒将触电者拨离触电处。

别**料

1.发现触电患者，第一步该干什么？
使触电者迅速脱离电源
2.触电对人的致命作用是什么？
电流对人致命的威胁是造成心脏的心室纤维性颤动,很快导致心跳停
3.如何对电击伤进行现场急救？
脱离电源、立即施行心、肺复苏、室颤的治疗、脱水、营养脑细胞及神经、保证电解质体液平衡、检查伤口及处理、打120送医院
4.怎样预防电击伤？
各种电气设备应建立经常与定期的检查制度
使用各种电气设备时，应严格遵守操作制度
尽量不要带电工作
带金属外壳的家用电器的外接电源插头一般都用三脚插头
消除静电
严禁利用大地作中性线
用性能可靠的漏电保护器
远离可能的电源

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用自己的话说说看：
1.发现触电患者，第一步该干什么？
助触电者迅速脱离，保证自身安全为前提
2.触电对人的致命作用是什么？
心跳骤停
3.如何对电击伤进行现场急救？
保证自身安全，防止被救者再次伤害的前提下进行心肺复苏
4.怎样预防电击伤？
警惕性——对任何陌生环境，黑暗环境，不明环境都应该警惕触电等意外伤害
预见性——对可能有强电的环境，注意自身保护，必须接触时应该有职业保护和职业经验
冷静应对——遇见有人已经触电，既不能慌乱逃脱，也不能盲目救人，立即设法切断电源，救人和自救，拨打120急救电话，拨打110报警，拨打119报警
日常习惯——在日常生活中养成人走关闭电源，不乱拉电线，经常检查开关插座，不使用劣质插座插排等好习惯，在日常生活中消除触电隐患。临时到陌生环境，要熟悉电源位置，发现隐患及时报告或停止使用用电设施。

a****生

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