2017版热性惊厥新共识的理解专题讨论（急性发作药物处理）

别**料

2017版热性惊厥新诊断与管理共识实用版9月30日发布，对其中一些观点进行交流。
急性发作处理：若惊厥发作持续>5 min，则需要使用药物止惊。首选静脉缓慢注射安定0.3～0.5 mg／kg(≤10mg／次)，速度1～2 mg／min，如推注过程中发作终止即停止推注，若5 min后发作仍未控制或控制后复发，可重复一剂；如仍不能控制，按惊厥持续状态处理。该药起效快，一般注射后1～3 min发挥作用，但推注速度过快可能出现抑制呼吸、心跳和降血压的不良反应。如尚未建立静脉通路，可予咪唑达伦0.3 mg／kg(≤10 mg／次)肌肉注射或100 g／L水合氯醛溶液0.5 mL／kg灌肠，也可发挥止惊效果。

1、首选静脉缓慢注射安定0.3～0.5 mg／kg(≤10mg／次)，速度1～2 mg／min；如推注过程中发作终止即停止推注
问题：速度1～2 mg／min，就算用10mg才1ml那么如何才能保证不超过规定速度？
2、若5 min后发作仍未控制或控制后复发，可重复一剂
问题：重复一剂时是否也要推注过程中发作终止即停止推注？
3、咪唑达伦0.3 mg／kg(≤10 mg／次)肌肉注射
问题：这药物说明书上没有儿童使用量且有儿童没有用药资料的说明，那么我们如何安全使用？还有这药说要用生理盐水稀释肌注，那么稀释浓度和量如何要求的？谈谈使用经验？
4、水合氯醛溶液0.5 mL／kg灌肠，也可发挥止惊效果。
问题：此药目前没有成品，那么都是自己配制的，好像不符合药品管理规定，现在我单位不让用了。那么大家是如何解决的呢？


欢迎大家讨论！

o****s

谢谢分享 学习了，

继**默

可以使用注射器助推器来控制推速吧。