（长期更新）金匮要略条文（294）

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（294）呕吐而病在膈上，后思水者解，急与之。思水者，猪苓散主之。
猪苓散方
猪苓 获苓 白术各等分
右三味，作为散，饮服方寸匕，日三服。
呕吐而病在膈上，那膈上的邪气就随着呕吐的过程而排出体外了；后思水者解，急与之，那这段话正常理解的话就是吐完了以后想喝水了就是好病的表现了，那病好了还喝什么药呢？所以不能这么理解，应该理解成：吐完了想喝水，给患者喝水但仍不能解决口渴的问题，那膈上的邪气排出去了仍不能解决能量循环的障碍，可见还有一部分邪气停滞在了膈下，也就是说邪气在下焦发生了停滞。思水者，猪苓散主之，说明这个病位在下焦、膀胱、肾都有可能，进而影响到了卫气的生成，所以即使喝水了水分子也无法转化成携带能量的媒介进而在体内进行循环和代谢，表现在肉体上就是体液代谢发生了障碍；那再看邪气性质，从药物组成来看整体性质是偏温的，可见邪气性质是寒气导致的寒性水气或者湿气。那治疗就应该把停滞在下焦的邪气通过小便的途径排出体外。选方就是猪苓散了。
方歌：呕余思水与之佳，过与须防水气乖，猪术茯苓等分捣，饮调寸匕自和谐。

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