（长期更新）金匮要略条文（284）

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（284）问曰：病人脉数，数为热，当消谷引食，而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，脉乃数，数为客热，不能消谷，胃中虚冷故也。脉弦者虚也，胃气无余，朝食暮吐，变为胃反。寒在于上，医反下之，今脉反弦，故名曰虚。
问曰：病人脉数，就是搏动速度快，说明能量循环次数增多；数为热，说明能量循环次数增多的原因在于机体要加快能量循环来排病理性热；那能量循环活跃的话消耗就多，所以讲“当消谷引食”；而反吐者，何也？师曰：以发其汗，令阳微膈气虚，那阳微就是能量消耗过多，而膈气虚是因为能量循环主要靠呼吸运动，也就是主要靠呼吸肌和膈肌的运动，那能量消耗多了膈也累了，就是要说明能量消耗过多了；脉乃数，是因为能量循环强度不够了，所以通过增加能量循环的次数来弥补强度的不足了，所以讲“数为客热”，不是机能活跃而导致的，是机能衰退而导致的；那作为能量的源泉，脾胃在能量被大量地消耗的过程中当然也会高负荷地工作，机能自然也会衰退，所以讲“不能消谷，胃中虚冷故也”。脉弦者虚也，就是说能量大量停滞在三焦而无法顺畅地进入循环和代谢过程，所以脉会弦，而这个弦是机能衰退而导致的；胃气无余，就是胃的能量循环衰退了，所以会“朝食暮吐，变为胃反”。寒在于上，那按理讲热气应该在上体部，因为“热性炎上”吗，但讲“寒在上”就说明机体的生命状态低下，热量不足了；医反下之，就把剩余不多的热量进一步往外排，使得生命状态进一步衰退；今脉反弦，说明新产生的能量在三焦发生了停滞而使脉边弦了，所以讲“故名曰虚”。

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