（长期更新）金匮要略条文（283）

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（283）先呕却渴者，此为欲解；先渴却呕者，为水停心下，此属饮家；呕家本渴，今反不渴者，以心下有支饮故也，此属支饮。
先呕却渴者，也就是说呕完了再出现口渴的症状，说明机体通过呕的途径排完邪气后机体有口渴的感觉，因为呕本身就会消耗大量的体能，所以出现口渴是很正常的事情，也说明机体的机能恢复正常了，所以讲“此为欲解”；先渴却呕者，就是先有口渴的症状再出现呕，那无缘无故口渴就说明体内的能量循环发生了障碍，体液代谢出现了异常，而出现呕的症状就是机体要解决能量代谢发生障碍的手段，也就是机体要通过呕的途径排邪气，那条文讲其原因是“水停心下”，也就是高密度的水分子停滞在小肠而导致的，所以讲“此属饮家”；呕家本渴，因为呕会大量消耗体能，所以会渴；今反不渴者，说明还有一定的体液供给到口中，说明即使呕了机体还有一定的体液储备，那可能的情况就是体液在某处发生了停滞，所以即使呕了也会有一部分体液进入体液循环，进而供给到口中解决口渴的问题；那出现这种症状的原因在于“以心下有支饮故也”，也就是有高密度的水分子停滞在小肠的缘故，那为什么是心下小肠呢？中医有这么句话“小肠者，受盛之官，化物出焉”，也就是说对于脏腑经络这个能量系统来讲小肠是个仓库，把一部分消化好而未被脾吸收的分子态物质进行储藏，有需要的时候再拿出来用，所以这里停滞了高密度水分子的时候即使在呕的过程中消耗掉了一定的水分子，但照样不至于出现口渴的症状，所以条文讲“此属支饮”。

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