发表主题
论坛首页 推荐主题 主题专辑 爱医培训 爱医杂志 签约作者 荣誉勋章 排行榜 我的主页
查看: 2234|回复: 11
打印 上一主题 下一主题

[病例讨论] 只有想不到的, 没有不可能发生的[原创]

[复制链接]
跳转到指定楼层
1# 楼主
发表于 2017-11-1 18:44 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

马上注册,结交更多好友,享用更多功能,让你轻松玩转社区。

您需要 登录 才可以下载或查看,没有帐号?注册

x

      
病例,女,72岁,农民。胃炎病史十年,一直药物治疗,2017年10月26日,中午小饮白酒约20毫升后,出现胃疼,胃胀,恶心,无呕吐,来诊。查体,上腹微压疼,无反跳痛,其它余(一),根据病史,诊断为胃炎急性发作,给予对症治疗 。

1,0.9%NS  250m|十庆大霉素24万十654一2   5mg
2,10%GS  100M|十奥美拉唑40mg
3,10%GS  100m|十维生素B6  0.2g
给予静脉点滴,当第三组输液约十分钟即出现不良反应,出现耳朵内,双手掌痒感,越来加重,呈钻心样痒,并继之出现寒颤,立即停止第三组液体输入,冲管,给予**5mg静推,10%GS 250m|十葡萄糖酸钙 0.5g缓慢滴入。五分钟后症状逐渐缓解。

行医三十余载,第一次碰见维生素B6过敏反应,

问题:
1,   这是维生素B6过敏反应吗?
2,你遇到过吗?

发帖旨在提醒大家只有想不到的,没有不可能发生的。




27 展开 喜欢他/她就送朵鲜花吧,赠人玫瑰,手有余香!鲜花排行

评分

参与人数 1贡献分 +1 收起 理由
anne医生 + 1 您的发言非常精彩,请再接再厉!

查看全部评分

收到27朵

本帖被以下淘专辑推荐:

2# 沙发
发表于 2017-11-1 20:04 | 只看该作者
本例病例为72岁老年人,不宜用庆大,更不宜和654-2同瓶,就是用也应分瓶滴注。病人引起的过敏反应有可能是庆大引起的迟发性过敏。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
3# 板凳
发表于 2017-11-1 22:23 | 只看该作者
还真没有遇到过,谢谢老师精彩病例
4
发表于 2017-11-2 08:27 | 只看该作者
值得临床注意预防的意外反应。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
5
发表于 2017-11-2 09:15 | 只看该作者
过敏的原因有很多,不一定是B6,也有可能是庆大霉素。
6
发表于 2017-11-2 09:51 | 只看该作者
谢谢版主提醒,值得注意。

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手
7
发表于 2017-11-2 16:42 | 只看该作者
氨基糖甙娄抗生素易对肾、耳蜗神经引起损害,特别是老年人肾功能本月身减退,应慎用。庆大不应与654-2一起输,过敏可为庆大或奥美拉唑,VB6极少有过敏的。
8
发表于 2017-11-3 12:59 | 只看该作者
庆大过敏的可能性更大

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手
9
发表于 2017-11-3 19:32 | 只看该作者
        维生素B6出现过敏几率是比较少的,会出现过敏的,不过也不好定论的。
10
发表于 2017-11-4 15:59 | 只看该作者
感谢提醒!
我觉得不太可能是维生素B6过敏,因为维生素B6我们天天都有吃到。
病例中我考虑是奥美拉唑过敏,迟发型的。我碰到过一例过敏反应跟你描述的症状十分相似。
11
发表于 2017-11-4 17:43 | 只看该作者
我认为大家说的都有道理
庆大虽然会引起过敏但B6也未必完全不会过敏
有些体质不是对B6过敏而是对大单位的B6起反应
通过过敏反应来看
也不像是庆大过敏的症状啊
您需要登录后才可以回帖 登录 | 注册

本版积分规则

Archiver|手机版|关于我们|隐私保护|版权保护|小黑屋|爱爱医 ( 粤ICP备2023094852号 )

GMT+8, 2024-5-1 23:10

Powered by Discuz! X3.1

© 2001-2013 Comsenz Inc.