（长期更新）金匮要略条文（271）

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（271）病人面无血色，无寒热，脉沉弦者衄；浮弱，手按之绝者，下血；烦咳者，必吐血。
病人面无血色，说明患者的血液匮乏，供给到脸上的血液不足，那从整个条文来看这是因为患者长期失血导致的；无寒热，说明患者没有体表排邪气的症状，可见这个邪气要通过体内的途径排出体外；脉沉弦者，说明机体将能量大量往体内{MOD}，要通过体内排血的途径排邪气，但力量不够，所以会一直排血，形成这么个恶性循环了，那条文讲“衄”，那流鼻血毕竟是往上发散能量的过程，所以脉不应该是陷进去的，而是鼓起来的，但因为大量失血，所以脉的搏动可能会弱，所以本段条文个人感觉应该把“衄”和“下血”倒过来就对了，所以应该是“下血”，就是说长期拉血导致的面无血色；浮弱，手按之绝者，就是流鼻血过多导致的病理变化，所以应该不是“下血”，而是“衄”；烦咳者，就是机体要通过咳嗽的途径排邪气，但力量不够，所以会往血液里排邪气，进而通过排血的方式将邪气排出去，而咳血大劲了就会“必吐血”，就是出血量大的意思，也会导致面无血色的症状出现。

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此消息发自iPhone版诊疗助手