出血一例

y****0

患者,女,65岁.前几天因为家事生气,吞30多片安定,住院抢救,住院两天,于排毒治疗,药物不祥.好转出院.住院期间有导尿,出院后小便涩痛,自己服复派酸,呋喃坦定,症状消失.
刻证:大便稀薄伴出血40天,以前血色鲜红,近几天出现黑色.一天三到四次.**指检无痔疮.神志清醒,精神欠佳,神疲乏力,面色萎黄,消瘦,大肉脱.皮肤松弛无弹性.饮食口味差,一小碗稀饭.脉缓无力.舌红苔白略厚.

各位谈谈自己的理法方药.

无*

急止血为首要，缓固本以求愈。
用药不好，请指正：1，大黄3，白及5，三七3，为粉冲（东直门医院方）。
                                  2，归脾汤和十灰散加减。

爱**士

同意脾虚为本，血出为标的看法

方药：参苓白术散加白茅根，白芨，三七。

胖*哥

还是经方好

黄土汤变通

生龙骨粉30    生牡蛎粉30     阿胶20        黄芩12    生地20   白术25   附片6   甘草8    三七粉10   炮姜10

#1  出血一例

患者,女,65岁.前几天因为家事生气,吞30多片安定,住院抢救,住院两天,于排毒治疗,药物不祥.好转出院.住院期间有导尿,出院后小便涩痛,自己服复派酸,呋喃坦定,症状消失.
刻证:大便稀薄伴出血40天,以前血色鲜红,近几天出现黑色.一天三到四次.**指检无痔疮.神志清醒,精神欠佳,神疲乏力,面色萎黄,消瘦,大肉脱.皮肤松弛无弹性.饮食口味差,一小碗稀饭.脉缓无力.舌红苔白略厚.

各位谈谈自己的理法方药.

  各种药物杂用   损伤脾胃  阳气, 则见大便溏薄,  中焦脾气虚寒,统摄无权而血液下渗,诸症皆为脾胃虚寒之相.
    治疗以黄土汤温脾止血,龙骨 牡蛎代灶心土收涩止雪血,  白术 附子温中祛寒健脾,更加炮姜温中止血,胶 地  草益血止血  用了辛温恐伤血分加黄芩苦寒反佐.三七化淤止血止血而不留淤

  可不是标本同治了吗

[ Last edited by 胖哥哥 on 2005-5-11 at 05:00 PM ]

y****0

统摄无权,应该是气的功能.中焦脾气虚寒,我同意.气虚日久,必致阳虚.
我觉得用药应以益气为主.

1，大黄3，白及5，三七3，为粉冲（东直门医院方）。我在杂志上也看到过这张方.名为止血散.治疗消化道出血有奇效
我觉得此例出血不在止.即使出血量大,用止法未必可靠.三七,大黄之属活血化瘀到值得借鉴,不过我还是觉得应该等血止,情况稍稍稳定后再用.

我给患者开的是补中益气汤加山茱萸.理法我就不多废话了,大家都类似.

y****0

患者服用5剂后,有所改观.大便颜色不黑也不红.但仍稀.
饮食稍有味.能从楼上走到楼下,但感觉很累.此大肉脱,无力也.

嘱其坚持服用一个月.

y****0

昨天晚上患者开始大便三次.
第一次,开始成形,色黄.但后两次仍稀薄,且又出现一点血,色红.夹于其中.
我今天早上过去看.精神好转,声音比以前响亮了很多.脉开始有力,尺部稍差.乏力比以前大有改观.面黄似有所改善.
目前为止,原方服用了8剂.

各位同道分析一下出血的原因.给点意见.