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[问题与交流] 肝癌,腹腔积液,血压偏低,补液量与放腹水量的限制

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1# 楼主
发表于 2017-10-19 23:52 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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肝癌晚期,腹腔积液10.9cm,白蛋白30g/L,患者腹胀明显,食欲差,黄疸进行性加重,转氨酶持续升高,血压偏低(90/60mmHg,心律90次/分),已予腹腔引流管放腹水,加强营养支持,每天输注液体量900ml,放腹水1000ml。问题:每天输注液体量与放腹水量相差多少为好?

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2# 沙发
发表于 2017-10-20 10:30 | 只看该作者
每天放的腹水量应该依据以下几个方面:1.血压,现在患者的血压较低,控制血压不低于90/60mmhg,2,患者腹胀的程度,结合腹部彩超检查,腹水的量;3.患者的自觉表现,如腹胀、腹痛、恶心,呕吐、头晕、等表现。4.患者的每天进食及进水量。5.蛋白的输入,提高胶体渗透压。以利于减少腹水的生成。
3# 板凳
发表于 2017-10-22 06:38 | 只看该作者
楼上说的很好,补充一点,注意观测尿量!

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