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[病例讨论] 奥美拉唑过敏?

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发表于 2017-10-13 07:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患男65岁,因上腹部胀痛,恶心呕吐,反酸2小时就诊,其他无不适无神经系统症状体征,无腹泻,给予第一组NS+奥美拉唑,第二组5%GS+维C.B6.KCL静点。奥美拉唑输液15分钟,患者诉头晕眼花,出冷汗,无胸闷胸痛,无皮肤瘙痒,查血压80/55mmHg,关掉,冲管换第二组,未做其他处理,约十分钟自诉好转,测血压100/70.因在基层乡村诊所,所见不多。他请教各位老师,此患者过敏?还是输液引起?

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发表于 2017-10-13 13:16 | 显示全部楼层

不良反应
1.可有口干、轻度恶心、呕吐、腹胀、便秘腹泻腹痛等;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和胆红素升高也有发生,一般是轻微和短暂的,大多不影响治疗。另有国外资料报道,在使用奥美拉唑长期治疗的患者的胃体活检标本中可观察到萎缩性胃炎的表现。
2.神经精神系统:可有感觉异常、头晕头痛、嗜睡、失眠、外周神经炎等。
3.代谢/内分泌系统:长期应用奥美拉唑可导致维生素B12缺乏。
4.致癌性:动物实验表明奥美拉唑可引起胃底部和胃体部主要内分泌细胞-肠嗜铬细胞增生,长期用药还可发生胃部类癌。
5.其他:可有皮疹、男性乳腺发育、溶血性贫血等。
禁忌症
1.对奥美拉唑过敏者。




第二组5%GS+维C.B6.KCL静点。
两者滴速有矛盾,水溶性维生素不太稳定,需要快滴,氯化钾要慢滴。



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  • yjb5200120+10感谢提供帮助 ,送花香香~~
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发表于 2017-10-14 09:28 | 显示全部楼层
输液反应一般有高热寒战的,本例患者有血压降低等症状应该是过敏反应。
发表于 2017-10-18 17:37 | 显示全部楼层
奥美拉唑过敏比较少见,但不是说就没有。
我就遇到过一例奥美拉唑过敏的,初表现为手心痒,继而发展为脚心,颜面部水肿,呼吸受限,发展迅速。
发表于 2017-10-22 12:24 | 显示全部楼层
静脉输注奥美拉唑确实有,但比较少见,开诊所十年只遇到到过一例老太太用药后10分钟出现全身瘙痒起风团,换掉液体后,抗过敏输液和服药半小时后症状消失。
发表于 2017-10-29 11:38 | 显示全部楼层
过敏的  奥美拉唑
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