请各位老师帮忙看看这张心电图该怎么分析

y****0 · 发表于 2017-10-4 16:36

您需要登录才可以下载或查看，没有帐号？注册

x

请各位老师看看这张图该怎么诊断，考虑是间歇性左束支传导阻滞对吗？

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

j****4 · 发表于 2017-10-4 21:13

没有临床症状资料，就图论图，T波改变提示wellens综合症，左前降支病变病变可能，新发左束支阻滞，更加提示冠脉有闭塞可能，如果有胸痛，危急值应该可以报了，仅供参考，就图论图有点形而上学，请老师们指正。

h***b · 发表于 2017-10-5 15:14

考虑窦律，间歇性完全性左束支阻滞；图2中的V1-V4呈深倒置或正负双相，可考虑wellens综合症可能；

g****g · 发表于 2017-10-5 21:56

我赞同间歇性左束支阻滞，也提示有可能心肌严重缺血，图中貌似没发现p波，加之心律很慢，能不能考虑房室结性心律。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手

y****0 · 发表于 2017-10-6 18:09

谢谢各位老师的解答，我还有点疑问，左束支传导阻滞，I导联，AVL导联的形态应该和V5V6一样呈宽大的R型，这个患者I,AVL呈rS,有点不符，

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

骑***戏 · 发表于 2017-10-6 20:29

前些天刚学过，表示看图时一脸懵逼

t*g · 发表于 2017-10-8 09:37

yj000yj000 发表于 2017-10-6 18:09
谢谢各位老师的解答，我还有点疑问，左束支传导阻滞，I导联，AVL导联的形态应该和V5V6一样呈宽大的R型，这 ...

从三张有宽QRS波的心电图看，应该是动态心电图片段，动态心电图受模拟导联影响，图形常常发生变化，尤其I导联影响更大，是否为左束支阻滞的I导联R型，还需要参考常规心电图，以常规心电图图形为准。

y****0 · 发表于 2017-10-8 09:57

常规心电图是第二张图

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

t*g · 发表于 2017-10-8 10:26

常规心电图没有捕捉到左束支阻滞图形，支持左前降支病变心电图改变如果在常规心电图捕捉到左束支阻滞图形，就会看到I导联呈现典型的R型了。

y****0 · 发表于 2017-10-8 15:27

谢谢老师指导，学习了

--------------------
此消息发自Android版诊疗助手

[心电图分析] 请各位老师帮忙看看这张心电图该怎么分析