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[执业中药师] 【执业药师】中药学三大必考点

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1# 楼主
发表于 2017-9-25 13:26 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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【执业药师】中药学三大必考点
01中药的性能
1、四气确定依据
是依据药物作用于人体后的反应总结而成。凡是能治热证的药物,多属寒凉或凉性;能治寒证的药物,多属热性或温性。
如黄连可以清热泻火,便属寒性;干姜可温中散寒,则属热性。
2、五味确定依据
一是药物的真实滋味;
二是药物的功能。
3、升浮与沉降药物确定依据
(一)药物的质地轻重
(二)药物的气味厚薄
(三)药物的性味
(四)药物的效用
4、归经确定依据
(一)药物特性
(二)药物疗效
5、各种味道药物功效
辛,能散、能行。有发散、行气、活血作用。
甘,能补、能缓、能和。有补虚、和中、缓急、调和药性等作用。
酸,能收、能涩。有收敛固涩作用。
苦,能泄、能燥、能坚。
咸,能软、能下。有软坚散结、泻下通便作用。
涩,能收、能敛。同酸味一样有收敛固涩作用。
淡,能渗、能利。有渗湿利水作用。


02中药的配伍


1、单行
即应用单味药就能发挥预期治疗效果,不需其他药辅助。如独参汤,单用人参一味补气固脱等。
2、相须
即性能相类似的药物合用,可增强原有疗效。如石膏配知母可增强清热泻火效果等。
3、相使
即性能功效有某种共性的两药同用,一药为主,一药为辅,辅药能增强主药的疗效。茯苓能增强黄芪的补气利水效果。
4、相畏
即一种药物的毒烈之性或副作用,能被另一种药物减轻或消除。如生半夏的毒性能被生姜减轻或消除,故云半夏畏生姜。
5、相杀
即一种药物能减轻或消除另一种药物的毒烈之性。如生姜能减轻或消除生半夏的毒性,故云生姜杀半夏。
6、相恶
即两药合用,一种药物能使另一种药物原有功效降低,甚至丧失。如人参恶莱菔子,因莱菔子能削弱人参的补气作用。
7、相反
即两种药物合用,能产生或增强毒害反应。如乌头反半夏、甘草反甘遂等。
8、详解
在药物七情中,单行既不增效或减毒,也不增毒或减效,临床可据情酌选;
相须、相使表示增效,临床用药要充分利用;
相畏、相杀表示减毒,应用毒烈药时需考虑选用;
相恶表示减效,用药时应加以注意;
相反表示增毒,原则上应绝对禁止。


03方剂与治法
1、常用的治法



(一)汗法:是通过发汗解表、宣肺散邪的方法,使在肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。
(二)吐法:是通过涌吐,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。
(三)下法:是通过荡涤肠胃,泻出肠中积滞,或积水、虾血,使停留于肠胃的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、停水等从下窍而出,以祛邪除病的一种治疗方法。
(四)和法:通过和解或调和的作用以达到祛除病邪目的一种治法。
(五)温法:是通过温中、祛寒、回阳、通络等作用,使寒邪去,阳气复,经络通,血脉和,适用于脏腑经络因寒邪为病的一种治法。
(六)清法:是通过清热泻火,以清除火热之邪,适用于里热证的一种治法。
(七)消法:通过消食导滞和消坚散结作用,对气、血、痰、食、水、虫等积聚而成的有形之结,使之渐消缓散的一种治法。
(八)补法:通过滋养、补益人体气血阴阳,适用于某一脏腑或几个脏腑,或气、血、阴、阳之一,或全部虚弱的一种治疗方法。
2、组方原则
(一)君药
(二)臣药
(三)佐药
(四)使药
3、组成变化
(一) 药味加减变化
(二)药量加减变化
(三)剂型更换变化



2# 沙发
发表于 2017-9-25 13:27 | 只看该作者
功效相同药物记忆小妙招


1.甘遂、京大戟、红大戟:泻水逐饮,消肿散结。
记忆口诀:赶(甘遂)集(京大戟、红大戟)饮水(泻水逐饮)解(散结)渴。

2.佛手、香橼:疏肝理气,和中化痰。
记忆口诀:佛(佛手)曰(香橼)谈(化痰)和(何种)不生气(理气)

3.大蓟、小蓟:凉血止血,散瘀消痈。
记忆口诀:两只(凉血止血)鸡(大蓟、小蓟)用(消痈)鱼(散瘀)。

4.莪术、三棱:破血行气,消积止痛。
记忆口诀:三个人(三棱)被讹住(莪术),气(行气)的吐血(破血),心理很消极(消积)。

5.乳香、没药:活血止痛,消肿生肌。
记忆口诀:乳(乳香)没(多音字,没药)了总是饥饿(消肿生肌)。

6.天南星、白附子:燥湿化痰,祛风止痉,散结消肿。
记忆口诀:白(白附子)天(天南星)找(燥湿)风景(祛风止痉)谈(化痰)总结(消肿散结)。

7.昆布、海藻:消痰软坚,利水消肿。
记忆口诀:均为咸味(软坚),生长在水里(利水消肿)。

8.桑白皮、葶苈子:泻肺平喘,利水消肿。
记忆口诀:气喘吁吁地(平喘)跑到白色(白鲜皮)亭子(葶苈子)里避雨(利水)。

9.紫菀、款冬花:润肺下气,化痰止咳。
记忆口诀:挽留(紫菀)款待(款冬花)客人(润肺)留下(下气)来谈话(化痰)唠嗑(止咳)。

10.全蝎、蜈蚣:息风止痉,攻毒散结,通络止痛。
记忆口诀:有毒(攻毒散结),动物药走窜力强(通络止痛)。

11.肉苁蓉、锁阳:补肾阳,益精血,润肠通便。
记忆口诀:锁(锁阳)起门从容(肉苁蓉)上厕所(润肠通便)。

12.巴戟天、淫羊藿:补肾阳,强筋骨,祛风湿
记忆口诀:均为补阳药,筋骨强则风湿祛。
3# 板凳
发表于 2017-9-26 14:36 | 只看该作者
多谢楼主大人分享!
4
发表于 2017-9-27 11:23 | 只看该作者
感谢楼主分享!
5
发表于 2017-9-27 22:10 | 只看该作者

6
发表于 2017-10-2 18:11 | 只看该作者
道地药材”的考点。



(1)川药:川贝母、川芎、黄连、川乌、附子、麦冬、丹参、干姜、白芷、天麻、川牛膝、川棟子、川棟皮、川续断、花椒、黄柏、厚朴、金钱草、五倍子、冬虫夏草、麝香等。
(2)藏药:冬虫夏草、雪莲花、炉贝母、藏红花。
这里需要注意冬虫夏草既属于川药又属于四大藏药之一。
(3)浙药:浙贝母、白术、延胡索、山茱萸、玄参、杭白芍、杭菊花、杭麦冬;温郁金、莪术、杭白芷、栀子、乌梅、乌梢蛇等。
(4)怀药:地黄、牛膝、山药、菊花、天花粉。
(5)三七主产于云南,枳壳主产于江西,木瓜主产于安徽且味酸者质佳。
7
发表于 2017-10-2 18:16 | 只看该作者
中药与方剂的十个重要考点,记住就能得分
1.初步奠定了中药学理论基础的本草著作是:《神农本草经》;载药365种,按三品分类。
2.我国最早的药典性本草著作是:唐代的《新修本草》;载药850种,开创图文对照编写模式;由长孙无忌、李领衔,苏敬等21人编写而成。
3.清代代表性的本草著作是:《本草纲目拾遗》;作者:赵学敏;该本草著作冠新增药物之最,新增药物716种(注意区别《本草经集注》载药数730种)。
4.载药数最多的本草著作是:《中华本草》(8980种);其反映了2000年来我国的医药学成就。
5.辛味所示的作用是:发散、行气、活血、芳香化湿、芳香开窍等;不良作用:耗气、伤阴;气虚阴亏者不宜使用。
6.肺寒咳嗽宜选用的药物性味是:味苦性寒归肺经药;清热燥湿药的性味大多为苦寒;发散风寒药的性味大多为辛温医学教育网综合整理。
7.病位在上,病势下陷宜选择药物的药性是:升浮性;病位在下,病势向上宜选择药物的药性是:沉降性。沉降药性具有的功效是:泻下通便、平肝潜阳、清热泻火、息风止痉、利水渗湿、止咳平喘、收敛固涩;其趋向大多向下、向内;升浮药性具有的功效是:发散解表、升阳举陷、涌吐、透疹等;其趋向多向外、向上。
8.对应症状的功效:止咳、止泻、止痛、止汗、涩精止遗,分别针对咳嗽、腹泻疼痛、出汗、遗精遗尿等症状加以改善。
麻黄配桂枝、石膏配知母、大黄配芒硝、附子配干姜属于的配伍关系是:相须。
9.减效的配伍关系是:相恶,一般应当避免。人参配莱菔子、人参配五灵脂属于相恶减效。
10.方剂组成原则是指:君、臣、佐、使。
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发表于 2017-10-2 18:16 | 只看该作者
1、中药学发展概况
中医中药历万年,百草针石神农传;
先秦二礼1和诸经,文字记载三千年;
两汉晋唐《本草》多,举国研教宋金元,
更有明朝李时珍,清代著作确可观,
当代《汇编》《大辞典》,《中华本草》更全面;
秦地自古无闲草,人人种了能挣钱;
努力学习中医药,保护瑰宝重于天。
2、中草药种植
中药种植有方法,掌握科学是方向;
喜阴喜阳是本性,耐旱喜湿不一样;
优良品种把家当,再看地势和土壤;
翻耕整耙地要细,氮磷钾农好营养;
药材要选当地有,产品地道好生长;
繁殖方法一串串,管理措施多样样;
种子育苗速度快,乱撒不如种行行;
分株压条也能繁,插枝插叶有商量;
水肥修剪病虫害,杂草多了地要荒;
药材绝对无公害,低毒农药用来防;
各种特点记得清,啥时种植心理亮;
按照标准搞生产,规模种植销路畅。
3、中药采收
采收同样讲季节,冬春收根熟收果;
全草宜在花前采,早打尖尖产量多;
用花要按品种来,全开菊花与红花;
确保疗效收未开,金银月季土槐花;
根皮收获在冬春,树皮要在初夏刮;
动物入药也**,捕虫秋季与春夏,
初春与秋桑螵蛸,蝉蜕最多秋交夏;
蛇蜕皮在五六月,鹿茸春天未角化;
麝香要在八月取,冬季驴皮质最佳;
矿物入药随时有,不论季节只管挖。
野生药材循古法,勤快门第早发家。
4、中药存放加工
中药加工也有规,按章进行再入方;
除去杂质和泥土,阴干烘干按样样;
日晒之法最简便,长短粗细按等放,
防虫防鼠防霉变,防潮通风莫见光;
芳香油多防挥发,双层薄膜来包装。
5、经营消瘦
价格循环三两年,市场规律细端详,
高出低进多种植,不随大流是内行,
掌握科学会经营,多快好省奔小康。
6、中药炮制:
中药炮制有方法,酒醋蜜汁水为辅;
稻麦土石皆可用,水火修制有技术;
液体固体辅料全,保证疗效去毒副;
发芽发酵制曲霜,生熟怪味都可除。
7、中药药性:
中药讲性又讲味,四气寒凉兼温热;
五味辛甘酸苦咸,升降沉浮要掌握;
诸药归经有讲究,五脏六腑莫弄错;
毒性剂量要弄清,望闻问切细选择。
8、中药配伍:
中药配伍更讲究,内服外用煎散丸;
寒凉病症用温热,辨证施治才全面;
男女老幼各不同,须使畏杀恶和反;
饭前饭后及妊娠,应用之法说不完。
8.1十八反药歌
反药十八要记牢,半芦贝蔹芨背乌;
藻戟芫遂叛甘草,各参辛芍反藜芦。
畏反之说历史长,深入研究不轻否。
8.2十九畏药歌
硫磺原是火中精,朴硝一见便相争;
水银莫与***见,狼毒最怕密陀僧;
巴豆性烈最为上,偏与牵牛不顺情;
丁香莫与郁金见,牙硝难合京三稜;
川乌草乌不爱犀,人篸最怕是五灵;
官桂善于調冷气;却怕石脂来相逢。
十八十九反与畏,经验不足莫乱用。
8.3妊娠禁忌药歌
蚖班水蛭及虻虫,乌头附子配天雄;
野葛水银并巴豆,牛膝薏苡与蜈蚣;
三棱芫花和赭麝,大戟蝉蜕黄雌雄。
牙硝芒硝牡丹桂,槐花牵牛皂角同。
半夏南星与通草,瞿麦干姜桃仁通;
硇砂干漆蟹爪甲,地胆茅根都失中。
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发表于 2017-10-2 18:17 | 只看该作者

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发表于 2017-10-4 19:19 | 只看该作者

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发表于 2017-10-4 19:21 | 只看该作者
需记住的100味“单味中药”

2017年执业药师考试进入倒计时阶段,最后关头复习备考就要直击要害,精准提分!本文特别整理了《中药二》100个单味中药的历年必考知识点!


安胎9个药每年必考1分

紫苏、黄芩、桑寄生、砂仁、苎麻根、竹茹、白术、菟丝子、杜仲。

截疟10个药每年必考1分

鸦胆子、青蒿、草果、槟榔、仙鹤草、何首乌、常山、雄黄、铅丹、砒石。

疏肝12个药每年必考2分

薄荷、柴胡、木蝴蝶、吴茱萸、青皮、香附、佛手、香橼、梅花、麦芽、月季花、蒺藜。

下方20个药为每年重点必考8—10分

桂枝、黄芩、大黄、威灵仙、徐长卿、茯苓、肉桂、槟榔、郁金、王不留行、穿山甲、瓜蒌、竹茹、琥珀、赭石、天麻、黄芪、五味子、山茱萸、瓜蒂。

升阳4药

柴胡、升麻、葛根、黄芪

舒筋活络3药

伸筋草、木瓜、鸡血藤(神母鸡)

功效乌发2个药

侧柏叶、女贞子

通窍4个药

白芷、细辛、苍耳子、辛夷

纳气3个药

沉香、磁石、补骨脂

降血压功效3个药

豨莶草、臭梧桐、罗布麻

能解肌的2个药

桂枝、葛根

温肺化饮的2个药

干姜、细辛

补火助阳的2个药

附子、肉桂

既能止痢又能截疟的2个药

鸦胆子、仙鹤草(一鸦一鹤)

引血下行的2个药

牛膝、川牛膝

通利关节的2个药

土茯苓、川牛膝

宣散风热的2个药

薄荷、前胡

能回乳的2个药

麦芽、芒硝

通乳的6个药

路路通、木通、通草、冬葵子、王不留行、穿山甲

具有唯一性的9个药

唯一能助阳化气的:桂枝

唯一能消痰水、治骨鲠的:威灵仙

唯一能回阳救逆的功效药:附子

唯一能大补元气功效的药:人参

唯一能杀虫灭虱的药:百部

唯一能养血的参:党参

唯一能托毒生肌、益卫固表的药:黄芪

唯一的一幅对联:益智仁(上联:暖肾固精缩尿,下联:温脾止泻摄唾,横批:益智仁)

唯一能安蛔功效的药物:乌梅  
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发表于 2017-10-4 19:22 | 只看该作者
凉血止血
苎麻根:凉血止血 安胎 利尿 清热解毒【猪妈两只胎利尿死】
白茅根:生津 凉血止血 清热利尿通淋 【白猫禁两只青鸟同林】
大小蓟:凉血止血 散瘀消痈                【双蓟两只散瘀肿】
地  榆:凉血止血 解毒敛疮                 【地榆两只解毒疮】
槐  花:凉血止血 清肝泻火                 【槐花两只清肝火】
侧柏叶:凉血止血 祛痰止咳               【侧柏两只祛**】



温经止血
艾  叶: 温经止血 散寒止痛              【艾叶温血散痛】
炮  姜: 温经止血 温中止痛              【炮姜温血温痛】



收敛止血
鸡冠花:收敛止血 凉血止痢 止带          【机关首学亮丽带】
仙鹤草:收敛止血 截疟止痢 杀虫解毒   【仙鹤首学截痢杀毒】
紫  珠:收敛止血 凉血散瘀 消肿解毒     【紫猪首学梁宇消毒】
白  芨:收敛止血 消肿生肌                    【白芨首学消肿生肌】
血余炭:收敛止血 化瘀利尿                  【雪坛首学花语丽鸟】
藕  节:收敛止血                                  【藕节棕炭仅***】
棕榈炭:收敛止血                                 【藕节棕炭仅***】



化瘀止血
三  七: 化瘀止血 活血定痛             【三七活止化瘀痛】
景天三七: 化瘀止血 宁心安神 解毒【景天淤血毒心神】
茜  草: 祛瘀止血 凉血通经             【茜草瘀血凉通经】
蒲  黄: 祛瘀止血 利尿通淋             【蒲黄瘀血利通淋】



驱虫药
槟  榔:杀虫消积 截疟 行气利水 【槟榔杀鸡截气水】
使君子:杀虫消积
雷  丸:杀虫消积
苦楝皮:杀虫疗
榧  子:杀虫润燥
贯  众:杀虫止血 清热解毒         【贯众杀虫止血死】
南瓜子:杀虫
鹤草芽:杀虫


中西药联用
催眠镇静抗癫痫,逍遥三黄地菖联。
芍药甘草解痉好,香连化滞痢特灵。(呋喃唑酮)
葛根益气肌无力,抗胆碱酶疗效好。
苓杏甘防四逆汤,强心高辛用其帮。
苓桂术枣甘,联用心得安。(**)
柴胡龙牡钩藤散,甲基多巴丙脯酸。
血管收缩甲磺酸、二氢***,联用真武苓桂术甘。
血管扩张,当归四逆吴茱姜,桂苓相帮。
降血脂、抗硬化,黄连柴胡增效快。
利尿越婢分消防真武,利胆茵陈五苓大柴胡。
麻黄青,枳实庆,茵陈灰黄,延胡阿托品。
色甘酸钠氨茶碱,柴朴小青龙气管炎。
磷酸可待因,麦门冬降火滋阴。
疗溃疡,拮抗剂,制酸剂,柴桂四逆半夏泻。
甘草氢化松,丹参强的松,抗炎协同功。
加味逍遥炙甘草,甲巯咪唑亢进消。
四逆左旋甲状腺,功能低下迅速减。
十全益气小柴胡,肿瘤联用不可无。
抗生素,复方六味清肺石膏竹叶茹,含有人参甘草胡。
单味黄柏连葛根。




抗甲状腺药
内科治疗甲亢病,主要选用硫脲类
过氧化酶受抑制,生效缓慢疗程久
药物减少粒细胞,定期查血很重要
甲亢危象手前术,需加大量卢戈液
防止地甲小量碘,对抗甲亢大剂量
作用高峰两周到,应用注意“碘感冒
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发表于 2017-10-5 12:24 | 只看该作者
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中药化学成分代表速记
类别药物说明药材运用
生物碱苦参碱、氧化苦参碱--苦参、山豆根--味苦
莨菪碱(阿托品)、东莨菪碱--洋金花、天仙子--浪荡
**、**--麻黄
小檗碱(黄连素)指标:盐酸小檗碱--黄连
***(***)、***--马钱子--骑马,打的士。钮扣状
汉防己甲素、汉防己乙素--防己
糖和苷杏林青年人才辈出,桃李满天下。氰苷(苦杏仁苷),苷类的显色反应:***试纸反应苦杏仁苷 , 苦杏仁苷水解产生苯甲醛呈砖红色 --苦杏仁、郁李仁、桃仁--一个苦心人养了三只小鸡
黄酮老陈看到泛黄的银杏叶书签,怀念起初恋黄芩,想返老还童,根她一起看满山的红花黄酮醇苷、萜类内酯--银杏叶--黄酮色银杏叶,贴在纸内
葛根素、大豆素--葛根--豆科
黄芩苷--黄芩
芦丁--槐花(米)--槐花(米)
橙皮苷--陈皮
杜鹃素--满山红--满上红杜鹃开花
挥发油哎呀,我的足,我的肉好贵,要擦薄荷油了! 检测挥发油-气相色谱法单萜类及其含氧衍生物--薄荷--薄荷贴膏
倍半萜类化合物--莪术-我的足--我的足肿了一倍半
桂皮醛--肉桂
单萜类衍生物--艾叶--哎,单眼皮
强心苷一麻袋想家的心主要化学成分:甲型强心苷类-杠柳毒苷,杠柳次苷 ; 毒性成分:杠柳毒苷(对心脏毒性反应:血压先升后降;心肌收缩力先强后弱,心律不齐,致心悸纤颤而死--香加皮--萝藦科植物杠柳的干燥根皮
主要化学成分:甲型强心苷类 1、加拿**苷(萝卜麻苷,毒毛旋花子苷元和加拿**糖苷)
2、毒毛旋花子苷元-β-D-毛地黄糖苷
3、毒毛旋花子苷元-β-D-葡萄糖基(1→4)β-D-毛地黄糖苷,毒性成分:上述三成分(对心脏毒性反应)--罗布麻叶
胆汁酸一字在于“胆”含8%胆汁酸,主要成分:胆酸、去氧胆酸和石胆酸,质控成分:胆酸和胆红素--牛黄(胆结石
胆汁酸类的碱金属盐及胆甾醇和胆红素,生物活性成分:牛磺熊去氧胆酸、 鹅去氧胆酸、去氧胆酸、胆酸--熊胆
有机酸(青木香,关木通,广防己,取消含马兜铃酸的用药标准)马-麻,两木一广。含马兜铃酸:马兜铃、细辛、天仙藤、寻骨风、青木香、关木通、广防己为广防己,骑马通关、爬上青木仙藤、细辛寻找仙骨。
阿魏酸--当归--君去了魏国当归
绿原酸-咖啡酸+奎宁酸--金银花
甾体皂苷主要化学成分:甾体皂苷、高异黄酮、多糖、氨基酸甾体皂苷元主要为螺旋甾烷醇型。质控成分:鲁斯可皂苷元--麦冬--迈冬不过,路死街头
主要化学成分:甾体皂苷和芒果苷,还含有木酯素、甾醇、鞣质、胆碱等成分,质控成分:知母皂苷BII和芒果苷--知母--母亲喜欢吃芒果
三萜皂苷
三个人合谋商量用荒弃的柴草三:三萜皂苷、三七人:人参合:合欢皮商:商陆荒弃:黄芪柴:柴胡草:甘草
人参皂苷可以分为三类:A型:人参皂苷二醇型(Rb1,c,d)-达玛烷型四环三萜类 B型:人参皂苷三醇型(Re,g1)-达玛烷型四环三萜类 C型:齐墩果酸型-齐墩果烷型五环三萜类,质控成分:人参皂苷Rg1,Re,R1--人参:五加科--2A3B齐CC 临床应用注意问题:毒性很小,长期服用或剂量过大,可引起兴奋、失眠、心悸、口干舌燥和口舌生疮等症状。实证忌用人参
主要化学成分:达玛烷型四环三萜类 指标成分:人参皂苷Rg1、Rb1及三七皂苷R1 ,生物活性:止血、活血化瘀、镇痛、消炎等作用--三七:五加科
主要化学成分:五环三萜皂苷甘草皂苷(甘草酸)=甘草皂苷(甘草次酸)+2个葡萄糖醛酸。易溶于稀氨水,难溶于无水乙醇和**。 指标成分:甘草酸、甘草苷(黄酮苷) 生物活性:促肾上腺皮激素样作用(抗炎药-胃溃疡)--甘草--临床注意:长期服用能引起水肿和血压升高。
主要化学成分:三萜皂苷。指标成分:商陆甲苷甲(商陆皂苷A),生物活性:利尿--商陆
主要化学成分:三萜皂苷(齐墩果烷衍生物) 指标成分:柴胡皂苷a和柴胡皂苷d 生物活性:解热、抗炎、治疗感冒疟疾--柴胡--临床注意:柴胡注射液可能会导致过敏休克及急性肺水肿
主要化学成分:三萜皂苷。指标成分:黄芪甲苷生物活性:补气固表,用于心悸、黄疸等症。--黄芪--临床注意:黄芪注射液可能会导致多敏性休克
主要化学成分:齐墩果酸型三萜皂苷 指标成分:丁香树脂酚-4-O-β-D-呋喃芹糖基-(1→2(-β-D-吡喃葡萄糖苷 生物活性:养心安神--合欢皮--全家人在一起很开心

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