“开窍于耳”的是“心”还是“肾”？

胡*亚

中医基础里面讲的好像是“肾开窍于耳”吧。《黄帝内经》的原文里面讲的怎么是“心开窍于耳”？

《素问·金匮真言论篇第四》：

南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。

f****o

这里的心和肾其实都是指的经络，也就是心经和肾经。在经络感传研究发现人体十二经都可以到达耳孔和耳廓，不过能够到达内耳的经脉却只有肾经后线。所以肾（经后线）开窍于耳才是正确的。

胡*亚

fayuan_guo 发表于 2017-9-26 06:02
这里的心和肾其实都是指的经络，也就是心经和肾经。在经络感传研究发现人体十二经都可以到达耳孔和耳廓，不 ...

如果从经脉循行的角度考虑，“入耳中”的经脉只有三条：1.小肠经，2.三焦经，3.胆经。
肾经心经的循行，都没有“入耳中”的记载。

光*

《阴阳应象大论》肾在窍为耳;《金匮真言论》心开窍于耳。
所谓开窍，只是为了强调联系而已，至于究竟是心还是肾，就要看临床实际情况了。

f****o

胡丰亚 发表于 2017-9-27 08:36
如果从经脉循行的角度考虑，“入耳中”的经脉只有三条：1.小肠经，2.三焦经，3.胆经。
肾经心经的循行， ...

古籍中的入耳中只是将感传进入耳孔。其实十二经脉都是入耳中的。只不过当时的经络敏感人级别不够，只发现部分经脉入耳中。近代经络感传研究发现真正进入内耳的经脉只有肾经后线。

河**栋

五官、窍配属五脏，《内经》有多篇论述之，然有矛盾之处。举如下:
《素问·金匮真言论》说:“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心。”
《素问·阴阳应象大论》说:“心主舌……在窍为舌”，“肾主耳……在窍为耳”。
《灵枢·五阅五使》篇说:“舌者，心之官也；耳者，肾之官也。”
《灵枢·脉度》篇说:“心气通于舌，心和则舌能知五味矣；……肾气通于耳，肾和则耳能闻五音矣。”
以上各篇在五官、窍配属问题上，即“心开窍于耳”与“心开窍于舌”不同，既说明了《内经》各篇非一人一时之作，亦说明了当时的配属尚未完全统一、有不成熟之痕迹。这是因为五脏开窍是运用五行学说建立人体五脏模型的需要，而该模型的经验基础不足，因而具有很大的随意性。心开窍有不同的说法（有心开窍于耳、于舌、于目三种不同说法），就是由于当初创立者联想不同。
目前，五官、窍配属五脏是:心在窍为舌，肺在窍为鼻，肝在窍为目，脾在窍为口唇，肾在窍为耳与二阴。

关于五脏开窍不同的说法，隋·萧吉《五行大义》综合古人文献最多，感兴趣者可参看。