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儿童腹泻病的原因较多,大体上分感染性与非感染性腹泻病,治疗上一般也分对因治疗和对症治疗,对症治疗一般指的是有发热的对症治疗,有脱水的补液、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡,适当的补钙,慢性腹泻病的补锌等等,当然䃼液的方式(途径)要看脱水的程度,脱水的性质及呕吐情况等进行确定,原则上中度以下的脱水以口服为主,中度以上及呕吐严重的以静脉补液为主,
对因治疗一般看腹泻的原因,一般细菌感染性腹泻可以给予抗生素治疗,秋季腹泻一般不用抗生素治疗,由于儿童的生理特点及用药特点,很多细菌感染的腹泻病用药对儿童是禁用的,如庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类可能导致耳毒性,氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类药物会导致患儿骨骼发育等不良反应,土霉素等四环素药物会导致四环素牙,氯霉素可导致婴儿灰婴综合症等等,所以儿童腹泻病使用抗生素一般使用头孢类抗生素较为多些,当然有些细菌性腹泻病可用一些中成药(针剂)如:黄藤素等,对于难治的或复杂性细菌性腹泻病可做细菌培养加药敏试验而进行针对性用药。
治疗腹泻病也包括一般止泻药(胃肠粘膜保护剂)如:蒙脱石散,助消化制如:乳酸菌、干酵母,正常肠道有益菌群如:酪酸杆菌,益生菌等。
有些特殊的如小儿肺炎合并腹泻病的处理一般根据患者的情况进行用药,长期使用抗生素引起的菌群失调一般应肠道有益菌的使用,长期使用抗生素的霉菌性肠炎的制霉素、伪膜性肠炎的处理,及滳虫性肠炎的处理。
一一一个人浅见,请老师们指点。 |
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