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[主题活动] 2017”国庆“PK大赛(三)儿童腹泻病处理抗生素PK补锌

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发表于 2017-9-22 07:50 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 别看资料 于 2017-9-22 14:23 编辑

儿童腹泻也是常见病,最近提出了不用抗生素和补锌的观点。一起讨论下。
儿童腹泻病处理抗生素与补锌


为迎接国庆与中秋,展现儿科医生的风采,配合爱爱医***整体规划部署。儿科专业版特别策划了以“2017“迎国庆佳节“儿科基础PK大赛的主题活动。

【活动内容】
儿科基础PK大赛
【活动对象】
爱爱医全体会员
【活动要求】
本次活动共提供三个参赛题目:一、儿童发热处理药物方法PK物理;二、支原体肺炎咳嗽处理药物PK自限、三、儿童腹泻病处理抗生素与补锌
要求:参赛者可以任意选择以上题目的主题贴下参与PK,PK时写明本人支持哪种方法,然后对自己的支持方法进行全面论述:论述可以仅一次性发表自己的观点也可以多次参与应答战友的PK。

【活动奖项】
1.一等奖:1名,爱爱医纪念文化衫一件
爱爱医纪念文化衫样品如下:

                               
登录/注册后可看大图

2.二等奖:1名,精美水杯一个
3|.三等奖:2名,爱爱医杂志合集一本
4.参与奖:(若干名)奖励贡献积分1-2分
【评奖办法】
1.参与奖:即积分奖励,凡符合参赛要求的所有参与者都可获得,具体由本版版主发放,执行标准是1~2分,即每一个参与会员的积分奖励最高上限是2分;目的是鼓励大家多发帖,多发经验多多的“干货”!
2,实物奖励:评奖办法:版主是评委:发放专业积分,1分等于20朵鲜花积分;另外就是大家即是参与者,也是评委;你可以对你中意的帖子赠送“鲜花”(鼓励)鲜花+1分,最后计算方法就是:1专业积分 X20+鲜花X1=最终得分。分高者胜出;最后的统计结果会在活动结束后公示三天,如没有异议,再提交***管理发放,请大家填写好自己的详细地址。重在参与,文明竞赛!
单纯重复粘贴前贴者不参与评奖
【活动时间】:即日起到10月8日24:00结束。

2017”国庆“PK大赛(一)儿童发热处理方法药物PK物理

2017“国庆“PK大赛(二)支原体肺炎咳嗽处理药物PK自限



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发表于 2017-9-22 13:40 | 显示全部楼层
腹泻病是多病因、多因素引起的一组疾病,是儿童时期发病率最高的疾病之一,而且是5岁以下儿童的主要死亡原因之一,在腹泻的治疗中,存在不合理应用抗菌药物和过多使用静脉补液等问题。
推广应用口服补液预防轻中度脱水是安全有效的措施。研究表明,儿童补锌可缩短腹泻病程。对于慢性腹泻患儿推荐应用。除感染性腹泻外,非细菌感染性腹泻不用抗菌药物;临床滥用可导致菌群失调导致机会菌感染加重病情。中度脱水、不能进食和重度脱水需入院,应用输液疗法纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
综上所述,儿童腹泻病除感染性腹泻慎用抗生素外,非感染性腹泻不用抗生素治疗,补锌可缩短病程,推荐补锌。
个人浅见,不对拍砖。

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发表于 2017-9-27 23:23 | 显示全部楼层
       儿童腹泻病的原因较多,大体上分感染性与非感染性腹泻病,治疗上一般也分对因治疗和对症治疗,对症治疗一般指的是有发热的对症治疗,有脱水的补液、纠正电解质紊乱和维持酸碱平衡,适当的补钙,慢性腹泻病的补锌等等,当然䃼液的方式(途径)要看脱水的程度,脱水的性质及呕吐情况等进行确定,原则上中度以下的脱水以口服为主,中度以上及呕吐严重的以静脉补液为主,
       对因治疗一般看腹泻的原因,一般细菌感染性腹泻可以给予抗生素治疗,秋季腹泻一般不用抗生素治疗,由于儿童的生理特点及用药特点,很多细菌感染的腹泻病用药对儿童是禁用的,如庆大霉素、卡那霉素等氨基糖甙类可能导致耳毒性,氧氟沙星、诺氟沙星等喹诺酮类药物会导致患儿骨骼发育等不良反应,土霉素等四环素药物会导致四环素牙,氯霉素可导致婴儿灰婴综合症等等,所以儿童腹泻病使用抗生素一般使用头孢类抗生素较为多些,当然有些细菌性腹泻病可用一些中成药(针剂)如:黄藤素等,对于难治的或复杂性细菌性腹泻病可做细菌培养加药敏试验而进行针对性用药。
       治疗腹泻病也包括一般止泻药(胃肠粘膜保护剂)如:蒙脱石散,助消化制如:乳酸菌、干酵母,正常肠道有益菌群如:酪酸杆菌,益生菌等。
       有些特殊的如小儿肺炎合并腹泻病的处理一般根据患者的情况进行用药,长期使用抗生素引起的菌群失调一般应肠道有益菌的使用,长期使用抗生素的霉菌性肠炎的制霉素、伪膜性肠炎的处理,及滳虫性肠炎的处理。

一一一个人浅见,请老师们指点。

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发表于 2017-9-28 16:26 | 显示全部楼层
个人认为这个PK不成立啊!
相关指南不是有指引:1.预防和纠正脱水、电解质紊乱;2.继续喂养;3.合理使用抗菌药物;4.补锌。

当然不能滥用抗菌药物,但如果是细菌感染,光补锌也不行啊。

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发表于 2017-9-29 18:17 | 显示全部楼层
舒省 发表于 2017-9-28 16:26
个人认为这个PK不成立啊!
相关指南不是有指引:1.预防和纠正脱水、电解质紊乱;2.继续喂养;3.合理使用抗 ...

感谢支持!
各种PK都是看上去有些不合理,但又想辩论出个理。
儿童腹泻提倡合理用抗生素,且新指南就是用抗生素也推荐阿奇霉素。
锌作用主要是修复损伤的粘膜,促进粘膜愈合,可以缩短病程。新指南建议所有腹泻都常规补锌(过敏除外)。
pk单词补锌是一种设想,腹泻粘膜修复了病可能就痊愈了!

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