（长期更新）金匮要略条文（221）

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（221）寸口脉浮而迟，浮脉则热，迟脉则潜，热潜相搏，名曰沉；趺阳脉浮而数，浮脉即热，数脉即止，热止相搏，名曰伏；沉伏相搏，名曰水；沉则脉络虚，伏则小便难，虚难相搏，水走皮肤，即为水矣。
寸口脉浮而迟，就是脉鼓起来且搏动迟缓；浮脉则热，就是说脉鼓起来的原因是因为有病理性热；迟脉则潜，就是说脉搏迟缓是因为机能衰退；热潜相搏，在机能衰退的情况下还病理性地兴奋机体的机能，导致的结果就是机能进一步衰退，进而使能量无法有效地进入循环和代谢过程，所以新产生的能量会在体内发生停滞，那脉当然会陷进去，所以讲“名曰沉”；趺阳脉浮而数，就是胃脉鼓起来了而且搏动速度快；浮脉即热，那脉鼓起来的原因就是因为胃里有病理性热，机体要通过发汗的途径排热，那按理讲应该从小便排出去的病理性热要往体表排，可见此时患者的小便机能肯定是出了问题，排病理性热无力了；数脉即止，那脉的搏动速度快，说明机体的机能有所衰退，必须增加能量循环的次数才能满足排病理性热的需要，所以机体处于代偿状态，但即使这样也无法将病理性热通过小便排出去，还要采用发汗的途径，可见小便一定是不顺畅了，所以讲“止”，指的是小便不顺畅；热止相搏，就是机体为了代谢掉病理性热而持续地加速能量循环，但小便还是不顺畅，同时发汗还发不出来，这就使得水气逐渐在体内发生了停滞，机体为了排水气，就往体内大量供给能量，所以脉就鼓不起来了，所以讲“名曰伏”；沉伏相搏，就是机体的机能严重衰退的情况下，水气还排不出去，所以会在体内发生停滞，所以讲“名曰水”；沉则脉络虚，伏则小便难，这都是上面讲的了；虚难相搏，就是体液停滞多了，不能通过小便排出去的话，血液里的水分就多了就会往体表组织排，所以讲“水走皮肤，即为水矣”。

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