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腰椎病的治疗心得 平常忙于工作，一直很少登录爱爱医，去年自己分享的“5个穴位治疗肩周炎，疗效百分百”。受到了很大的关注。一直有爱友留言，要我分享腰椎病的治疗思路，今浅谈下自己的心得。 腰椎病大体可以分为软组织急、慢性劳损型；腰突型；腰椎骨外伤。对于骨外伤我这里暂且不讨论。 软组织急慢性劳损型腰椎病和腰突，最大的区别是：有无椎管内的问题；有无根性症状；有无下肢的放射痛、麻、冷、无力。有条件的建议做CT、MRI予以鉴别。也可以做宣蛰人老师的《腰椎管内外病变引起腰腿痛的三个鉴别诊断试验》。如果是腰突症，可以选择腰椎射频臭氧消融术及椎间孔镜直接把突出物掏出来。 今重点述下，软组织急慢性劳损型腰椎病。顾名思义是由于急性、长期慢性引起的软组织劳损，此类病人有腰痛史，也可以有腰臀痛和腰下肢的放射痛。查体可有腰椎的压痛、叩击痛。可以做屈颈试验、直腿抬高试验、伸膝试验、足背、拇背伸试验、背伸试验、梨状肌试验、股神经试验、大腿滚动试验、4字试验、骨盆分离试验、耻骨联合压迫试验···细致的查体可以发觉具体病患原发点。让针刀做到定点少、精准、直达病灶。影像资料：CT、MRI可以显示椎间盘突出、膨出、椎管狭窄征象。X线可以排除骨折，结核、肿瘤。 我们只有症状、体征、影像学三者相符。才好确定一个病。 急慢性劳损型腰椎病是针刀的适应症。我个人是在诊断清楚，有针刀适应症的前提下，先做一个腰椎正骨手法，再行针刀松解术。（以双侧髂嵴最高点平L4棘突行精准定位）以腰部的病灶原发点为主，松解腰椎双侧横突、椎板，以上述查体的阳性反应点为辅。标本兼治，解除软组织的痉挛，恢复力的平衡。长期的临床观察总结，疗效是不错的。 每一种方法都有它的适用性和局限性，不要去神化，也不要去批判它。只有在诊断清楚、明确的前提下，用最适应方法，才能获得最佳疗效。 也许很多一部分爱友，正如八、九年前的我，初入疼痛之门。遇上的困惑、困难如波浪一样。我相信坚持就是胜利。既然选择了这条路，含泪也要走下去。我坚信只有坚持才有水滴石穿，只有坚持，才有希望，一分耕耘一份收货。上天不会辜负任何一个勤奋刻苦的人。 医学是一个厚积薄发的过程。如果你初入疼痛，也许我这篇心得，你暂时领会不了，希望你学好解剖，搞清肌肉起止点，运动功能，血管、神经的走向，及中医的经络学。也许有一天你会明白其中的精髓。打好扎实的基础，疼痛是有捷径可寻的。 话不在多在于精，真传一句话，假传一本书。医不叩门，道不轻传，赠与有缘人吧。 疼痛是条未知路，虽有9年的针刀、正骨经验、3年的射频微创的心得，每天仍会遇上新的挑战，也激励我不断学习完善自己，希望志同道合的朋友一起探讨、互相学习、共同进步、携手前进。
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发表于 2017-9-19 12:00
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发表于 2017-9-19 14:10
