（长期更新）金匮要略条文（215）

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（215）师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗。风水，其脉自浮，外证骨节疼痛，恶风；皮水，其脉亦浮，外证胕肿，按之没指，不恶风，其腹如鼓，不渴，当发其汗；正水，其脉沉迟，外证自喘；石水，其脉自沉，外证腹满不喘；黄汗，其脉沉迟，身发热，胸满，四肢头面肿，久不愈，必致痈脓。
师曰：病有风水、有皮水、有正水、有石水、有黄汗，就是水气病的几种分类了。风水，就是风邪侵袭导致的水气病了，这也是最常见的，毕竟体表直接可以接触风邪，那其脉自浮，说明机体在往体表发散能量，为的是发汗；外证骨节疼痛，那病位更明确了，就是关节，就是风邪导致关节的能量循环发生了扰乱，能量就在关节逐渐发生了停滞而形成高密度的水分子，表现在肉体上就是关节的代谢产物在这里发生停滞；那为什么偏偏是关节呢？因为关节是个空腔，而且关节经常处于活动状态，所以能量消耗较大，所以防护力也是较差的，所以最容易遭到邪气的侵袭；恶风，是因为体表经络遭到风邪的侵袭，风气过剩，所以对风气有所抗拒，所以怕风。皮水，就是能量在广泛的体表组织发生了停滞，使体表组织的代谢产物在体表发生停滞；其脉亦浮，说明能量在往体表{MOD}，就是要发汗；外证胕肿，就是说症状就是皮肤水肿；按之没指，说明水肿达到一定程度了，说明体表的能量循环差到一定程度了；不恶风，说明体表侵袭的邪气不仅导致体表的能量循环发生障碍，而且还随体表经络往体内走了，所以体表的风邪不过剩，所以对风邪的抗拒力不强；其腹如鼓，就是风邪随经络往体内侵袭的表现；不渴，说明体内的能量循环还没发生严重的障碍，没达到体液代谢发生严重障碍的程度；当发其汗，是因为体内的能量循环还没发生严重的障碍，也就是体内的风邪还没太强盛，所以还能通过体表的途径将体内和体表的风邪一同排出去。正水，就是停滞在脏腑经络这个能量系统的正中间的水气，看症状是其脉沉迟，可见机体是要通过体内的途径排水气，所以能量大量往体内走了；外证自喘，那看症状的话这个水气应该在中、上二焦了；石水，就是停滞部位更深的水气了，其脉自沉，说明要通过体内的途径排水气了；外证腹满不喘，那这个病位就是在下焦这个部位了，所以碍不着肺、膈肌了，所以没有喘的症状了，也说明病位更深了。黄汗，就是机体的机能衰退导致体表经络的能量循环发生了严重的衰退，体表的能量逐渐在体表发生停滞而形成病理性热而产生的；其脉沉迟，那这个沉是能量发散不出来了，而迟说明能量循环迟缓，说明机体的各种机能都发生了衰退；身发热，那在能量循环严重衰退的情况下还发热，说明这个热不是从体内往体表大量发散而形成的，而是能量在体表停滞而形成的病理性热；胸满，说明能量在上焦发生停滞，也就是机体发散能量的力度不够了，发到上焦力量就减弱了，所以新产生的能量在上焦逐渐发生了停滞；四肢头面肿，可见体表的能量循环都发生了较严重的障碍；久不愈，必致痈脓，就是说体表的这些病理性热无法充分地发散出去的话机体就会把病理性热往血液里发散进而使体表组织发生毒性改变，而且黄汗也是汗液将发生病理改变的、被毒性物质侵蚀的体表组织带出体外的表现，等体表的体液进一步减少的时候这些坏死的体表组织就再也没有排出去的途径了，那它只能通过局部组织溃烂出血的方式排出去，所以讲“必致痈脓”。

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