【病理每周一题】No.506（2017.9.4—2017.9.10，欢迎大家参与）

p****y · 发表于 2017-9-4 16:31

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本周病例（2017.9.4—2017.9.10）

男性，1岁，无意中发现右上腹包块。CT示肝左叶包块，直径约5cm。

1、你考虑什么诊断？
2、需要做什么鉴别诊断？
3、本病预后如何？

说*句 · 发表于 2017-9-5 17:55

肝包虫病吗？

煌* · 发表于 2017-9-5 19:26

血管肉瘤？

f****g · 发表于 2017-9-6 22:57

本帖最后由 fusuyong 于 2017-9-6 22:58 编辑

婴幼儿的肿瘤，细胞分化不太成熟，形态上看似血管肉瘤，诊断上考虑年龄因素，细胞形态较温和，缺乏多形性，核分裂少见，报告上后退一些，诊断婴儿肝脏血管瘤。预后较好。

c****c · 发表于 2017-9-10 10:44

婴儿型血管瘤和血管肉瘤的鉴别。
1、本例第一~三幅图，可见肿瘤边界侵袭。
2、肿瘤内未见小胆管分布（婴儿型血管瘤可有此表现）。
3、第四幅图，肿瘤细胞过于丰富（婴儿型血管瘤没这么厚层次的肿瘤细胞）。
4、最后一幅图可见一个四极病理性核分裂象（婴儿型血管瘤可核分裂多，但无病理性核分裂象）。
综合诊断：血管肉瘤。

月****r · 发表于 2017-9-11 07:06

看着界限很清楚的，还是考虑婴儿型血管瘤

p****y · 发表于 2017-9-11 18:45

答案预留帖

j****e · 发表于 2017-9-14 08:11

还是考虑婴儿型血管瘤。

m****1 · 发表于 2018-1-10 17:08

考虑：肝脏血管源性肿瘤；鉴别：肝母细胞瘤：总体预后良好。
期待结果！

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