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阴器胀痛治验1则 2016-2-24 吴某 男38 长途驾驶员 主诉：阴器胀痛1月余。 无明显外伤下，于1月前出现阴囊连腹股沟胀痛，自觉胀痛明显，走路时明显牵痛，自按局部有压痛，尤以睾丸压痛明显。已就诊于市级男科，各项检查均未见异常，严重影响正常生活，又无从医治，担心不已，想寻求针灸治疗。考虑到患者职业，又按压患者腰骶部后，发现先正中线上多处压痛，以L4/5,L5/S1棘间隙压痛最为明显，建议腰椎间盘CT检查，示L4/5,L5/S1腰椎间盘突出，中央型，硬脊膜受压。刻下：患者脸色晦暗，下眼睑肿大，上缘处明显红赤，舌暗苔白腻，脉弦细。拟按腰椎间盘突出症，脾虚肝郁收治。 初诊：先仰卧位取太冲，得气后针尖略朝上，捻转后轻提针柄行泻法，带针俯卧，同时取腰阳关、十七椎、双大肠腧，双关元腧，平补平泻。留针半小时后，于十七椎处拔大号火罐5分钟。 术毕，患者自觉前阴症状已消失，尝试走动已无任何不适，腰骶部亦自觉轻松。 二诊：患者自觉症状已明显较昨日明显减轻，睾丸压痛消失，**牵痛消失，腰骶部仍有轻微酸胀，效果相当满意。予以前方**。 三诊：症状消失后开心不已，昨夜夫妻生活后，会**症状复现，腰骶部酸痛加剧，但较治疗前轻。先予双太冲、三阴交、足三里、合谷，气海，关元**，平补平泻；十七椎针罐5分钟。针后症状减轻。嘱近期避免性生活。 四诊至七诊：患者症状日渐减轻，气色脉象俱日趋平稳，按三诊处方**。 八诊：症状基本消失，要求继续调补身体，予以处方“老十针”,隔日一次，共针三次。嘱经常锻炼，减少久坐。 按语：此患者之会**症状，或与腰椎间盘之突出有关系。但从中医角度考虑更为合适，长期久坐腰骶及会**气血运行不畅，日久出现胀痛、牵痛，“不通”“不荣”势必导致痛。 初诊时患者以阴器胀痛为主诉，急者治其标，根据《灵枢.经脉》足厥阴肝经循行，“循股阴，入毛中，环阴器“，急取输穴太冲用泻法而缓解症状；取腰骶诸穴改善局部气血运行，又有调补下焦之功。 二诊时症状明显减轻，太冲改用平补平泻，概患者乃本虚标实之证，恐泻之太过，更伤正气。骶部仅以十七椎下针罐善后，此法原用来治妇女宫寒痛经，有迅速温宫散寒之效，此处活用来消患者下焦之阴霾。 二诊后患者症状虽已消失，但气血仍尚未充溢。精血同源，云雨之后，气血亏虚更甚，导致症状复发。 三诊取穴，太冲、合谷配伍以行气活血止痛，合谷配三阴交补气化瘀强肾 ，三里合谷相配以调补脾胃后天，生化气血。气海、关元为温补的要穴，又靠近患处，针尖略向下，又有气致病所之效。诸穴合用，短期内补其不足，而正复邪去。 “老十针“补中有泻，配伍合理，是笔者常用善后调补方，为金针王乐亭前辈的所创。
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发表于 2017-8-29 23:02
hjheye
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