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[病例讨论] 这是病毒性肺炎吗?

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1# 楼主
发表于 2017-8-27 20:08 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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一位14岁女孩,以咳嗽气促5天为主诉,胸片示右下肺炎,白细胞计数3.6mmmol/l,淋巴细胞55%,是否应考虑病毒性肺炎,除了抗病毒外是否应该用抗菌素,请同仁赐教,谢谢!

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2# 沙发
发表于 2017-8-27 22:36 | 只看该作者
战友提供资料过于简单,且没有胸片照片
从占有提供资料看14岁青少年女孩,咳嗽气促为主要表现,胸片示右下肺炎,白细胞计数基本在正常之范围,患者考虑病毒性肺炎,由于病毒培养较困难,加之补体结合试验、中和试验或血清抑制试验抗体滴度在早期对于疾病诊断意义不大。建议详细询问病史,注意排除异物吸入右下肺情况,同时详细进行体格检查看患者是否存在皮疹等皮肤粘膜表现,进行ESR、CRP、痰细菌真菌涂片、衣原体检
目前患者白细胞计数无明显升高,合并细菌感染的依据不足,不建议进行抗菌素治疗

个人浅见

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  • qanrong+2思路缜密,受教了
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3# 板凳
发表于 2017-8-28 11:32 | 只看该作者
细菌性肺炎可导致白细胞及淋巴细胞增高

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此消息发自Android版诊疗助手

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发表于 2017-8-28 13:02 | 只看该作者
谢谢楼上二位的赐教

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