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[基础知识] 寒湿体质为什么很多吃对药效果还是不好?

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发表于 2017-8-20 21:29 | 显示全部楼层 |阅读模式

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从字面上面看只要判断准确,治疗寒湿似乎很简单了——补阳祛湿就好。但是临床很多寒湿病人吃补阳祛湿的中药却效果并不好。但是寒湿体质判断又没错。医生、病人都很困惑。这是为什么呢?
其实答案很简单。因为很多医生对于寒湿体质不区分寒、湿比例,一味的补阳造成的。我们以真武汤和五苓散来举例。
五苓散猪苓10(去皮) 泽泻15克 白术10克 茯苓10克 桂枝7
真武汤:茯苓、芍药、生姜()、附子(炮,去皮,破八片)9g,白术6g
二者共同点都是温阳利水祛湿。临床是很多医生喜欢开的药。
那临床该如何选择呢
其实看看方药里面补阳药和祛湿药的比例就清清楚楚了。
五苓散很明显是水湿为主的寒湿问题。而真武汤是阳虚为主的寒湿问题。
所有面对寒湿体质临床治疗还是要分清楚寒湿比例为好。
如何判断服药后这个比例对错呢?欢迎大家交流讨论。
以上观点为个人临床小经验,不对之处大家斧正!

发表于 2017-8-21 11:25 | 显示全部楼层
有时理,冰与水之分。
发表于 2017-8-21 16:54 | 显示全部楼层
本帖最后由 江浪如雪 于 2017-8-21 16:57 编辑
a2693739 发表于 2017-8-21 11:25
有时理,冰与水之分。

不是什么冰水关系,
是水和温度的关系。
寒湿治疗分2种:减水加温。和加温化气2种。一个祛邪为主,一个扶正为主,还是要有所区别对待。扶正祛邪,和祛邪扶正,是有区别,和选择的。
发表于 2017-8-21 20:30 | 显示全部楼层
本帖最后由 a2693739 于 2017-8-21 20:32 编辑
江浪如雪 发表于 2017-8-21 16:54
不是什么冰水关系,
是水和温度的关系。
寒湿治疗分2种:减水加温。和加温化气2种。一个祛邪为主,一个 ...

我是说,寒和湿,像冰和水。是证都有虚实之分,虚则补,实则泄。
实寒证就温阳散寒,虚寒要加温补之品。
治湿气同理。
发表于 2017-8-22 09:27 | 显示全部楼层
我们讨论的是寒湿夹杂的毛病,单纯的寒没有什么虚实之分,治疗也相对简单,都是温阳补阳气。单纯的湿气祛湿即可。问题是临床很少有单纯的寒和湿病,多是夹杂所以要区分比例,除非是新感,发病刚开始。把寒和湿类比成冰和水,始终我感觉不是很恰当。比喻成温度和水还差不多。
发表于 2017-8-22 09:34 | 显示全部楼层
回复 5# 江浪如雪


邪自然有多少。
楼主意思寒是温度?那水的温度到了0°以下是否是病?我觉得这点不矛盾吧?
发表于 2017-8-22 17:48 | 显示全部楼层
湿性粘着不易去,湿性宜堵管窍妨碍吸收阻碍人体自我修复
发表于 2017-8-23 20:22 | 显示全部楼层
本帖最后由 江浪如雪 于 2017-8-23 20:31 编辑
小白头翁 发表于 2017-8-22 17:48
湿性粘着不易去,湿性宜堵管窍妨碍吸收阻碍人体自我修复

湿为阴邪:2大特征,1、粘结 2、阴沉因为粘结,所以祛湿药都会略加小剂量辛散药,
因为阴沉,所以祛湿多从大小便用药。至于停留肌肤上焦,如果不重,也是以利尿通便为主,兼辛散发汗。
如此用药,尿量增大,人也出汗。辛散药的作用是通经络,开鬼门。让邪气出去的通道畅通。至于寒湿有扶阳派、火神派强调大补阳气+祛湿药,临床印证大多无效,容易把寒湿治疗成湿热。
而有效的情况大多是寒气多,而湿气相对少的情况,效果倒是很不错。单纯肌肤的寒湿,多是寒多于湿,辛温发散即可。





发表于 2019-4-12 08:27 | 显示全部楼层
好观念。真对症,回去试试真武汤
发表于 2019-4-12 08:30 | 显示全部楼层
请问辛温发散祛湿药有哪些呢
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