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一般情况:詹某某,男,5岁,汉族。
主诉:全身多处皮疹2天
现病史:患者于2天前开始出现全身多处皮疹,皮疹大小不一,圆形或椭圆形多见,开始时为一红点,红点慢慢变大,破溃,流脓,及结痂等表现,自行用膏药外涂及口服中成药等治疗(具体药名不祥),效果差而今来就诊,患者无咳嗽气喘,无腹痛腹泻,食欲差,睡眠可,尿量可。
既往史:无手术外伤史。
预防接种史:有规律的预防接种史。
体格检查:体温:38.3度。脉搏:101次/分,呼吸:22次/分,血压:未测。
神清,精神可,全身皮肤无黄染,无浅表淋巴结肿大,全身多处皮疹,皮疹大小不一,手臂及臀部明显(见图),口唇红润,咽无充血发红,扁桃体无肿大,表面无脓性分泌物,颈软,两肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心律:101次/分,律齐,无杂音,腹软,无压痛及跳痛,双肾无叩击痛,肠鸣音4次/分,四肢末梢暖,生理反射存在,病理反射未引出。
辅助检查:血常规检查见图。
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