本帖最后由 ww2sxy520 于 2017-8-27 11:24 编辑
考虑上气道咳嗽综合症或嗜酸粒细胞性支气管炎 右肺中叶囊肿
依据: 56岁中年女性,起病隐匿无明显诱因,病史时间短。 高血压史3年 主要表现为咳嗽咳前先咽微痒,继则咳无痰,但伴眼泪,口水流出,气上不来,患者极其痛苦, 如症状快发作出现咽痒,及时咽几小口水便会不发作用过头孢呋辛,左氧,阿奇,甘草片,阿斯美、噻托溴铵粉吸入剂无任何效果 查体无明显异常。
CT提示右肺中叶囊肿
进一步检查:进行后鼻道及纤维喉镜检查、 过敏源测定、痰细胞学、肺功能、支气管激发试或支气管舒张试验
鉴别: 1.咳嗽变异性 哮喘:主要表现为**性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间及凌晨咳嗽为其重要特征。 感冒﹑冷空气、灰尘及油烟等容易诱发或加重咳嗽。支气管激发试或支气管舒张试验阳性。 2.胃食管反流性咳嗽:除咳嗽还可伴反酸、胸骨后烧灼感及嗳气等典型反流症状。咳嗽特点发生在日间和直立位以及**变换时,干咳或咳少量白色黏痰。进食酸性、油腻食物可诱发或者加重。
个人浅见
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