（长期更新）金匮要略条文（161）

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（161）肾着之病，其人身体重，腰中冷，如坐水中，形如水状，反不渴，小便自利，饮食如故，病属下焦，身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，腰以下冷痛，腹重如带五千钱，甘姜苓术汤主之。
甘草干姜茯苓白术汤方
甘草二两 白术二两 干姜四两 茯苓四两
右四味，以水五升，煮取三升，分温三服，腰中即温。
肾着之病，那“着”就是停滞程度重，就是肾停滞的邪气很重，那肾的能量循环会发生严重的障碍，进而使肾的机能遭到严重的抑制，那从用药来看没有附子等提升肾的机能的药物，所以不是肾的机能衰退了，而是邪气太重，机能被抑制了；人身体重，那肾是卫气最主要的来源，那肾的机能被严重抑制了，那卫气的供给会明显减少，所以身体会发沉；腰中冷，那肾的能量循环被抑制了，也就是肾的生命状态被抑制了，热量不足了，所以作为肾的外腑的腰热量也会降低，所以腰会冷；如坐水中，形如水状，那肾的机能被抑制了就使得卫气生成减少，或即使生成卫气也是所带的能量也不够，那卫气就是带有能量的水分子，那肾的机能被抑制会使低热量的水分子逐渐在肾中发生停滞，就好比肾泡在温度低的水里一样，所以会有上述感觉；反不渴，说明虽然卫气{MOD}量明显减少，但往口中{MOD}的体液没有明显改变，可见中、上二焦的能量通道和脾胃的消化机能都没有因为肾的机能被抑制而遭到牵连，所以口中{MOD}的能量没太减少；小便自利，说明肾有能力将邪气和代谢产物通过小便排出去，如果机能不是被抑制了，而是真的衰退了的话因为卫气的生成量减少，所以对水分子的需求量会明显减少，就使得胃里的水分子增多，其结果就会导致拉肚子，这个在少阴病篇里讲过了；饮食如故，说明脾胃未受影响；病属下焦，也就是病理变化只局限在肾、下焦，也就是卫气生成的部位，没有牵连到其他脏腑；身劳汗出，衣（一作表）里冷湿，久久得之，这就是得病的原因，那出汗的时候穴位会开放，所以就使得邪气有机可乘，或衣服长期湿冷，也就是邪气比较强盛也能突破经络的封锁而侵袭到体内，那邪气的性质就出来了，就是寒邪和湿邪，随经络最终侵袭到肾；腰以下冷痛，腹重如带五千钱，都是肾遭到寒湿邪气的侵袭，使肾的机能遭到抑制使得肾里停滞了大量的低热量的高密度水分子的具体表现。那治疗就应该将侵袭到肾的寒湿邪气通过小便排出体外。选方就是甘姜苓术汤了。那干姜就是加强脾胃的机能来给肾提供更多的水分子，以加强排尿的力度，而且这个方子没有、乌头、天雄等，可见肾着不是肾的机能衰退导致的，而是遭到寒湿邪气的侵袭，机能遭到抑制而导致的。
方歌：腰冷溶溶坐水泉，腹中如带五千钱，术甘二两姜苓四，寒湿同驱岂偶然。

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