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[基础知识] (长期更新)金匮要略条文(152)

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发表于 2017-8-9 10:20 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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(152)肝着,其人常欲蹈其胸上,先未苦时,但欲饮热,旋复花汤主之。(臣亿等校诸本旋复花汤方;皆同)
肝着,其人常欲蹈其胸上,就是说患者经常有用脚踩胸上的想法,那大家想用脚踩胸上的话就能起使胸廓充分地收缩,也就是可以让胸中的能量充分地发散出去,可见胸中有大量的病理产物停滞,而且程度很重,机体通过自身的呼吸运动无法将其发散出去;先未苦时,也就是说在没那么难受的时候,可见这个症状是有缓急的,症状时轻时重,那就说明症状重的时候就是患者出现踩胸上的那种想法的时候;但欲饮热,也就是说不难受的时候患者老想喝热东西,当喝热东西到一定程度的时候就会出现胸中难受的症状,也就是说机体补充了一定程度的热量后机体就会出现难受的症状,而难受说明此时机体将大量的能量供给到胸中来排邪气,所以此时胸中的脏器和组织会出现严重的充血和痉挛,症状就会加重,说明补充了热量就能使能量循环适当加强;那综上,从病名来看,原发病灶是肝,继发病灶是胸中,就是上焦了,而邪气的性质就是寒邪;具体的病理变化就是寒邪侵袭到肝,使肝的能量循环发生障碍,能量发生停滞进而产生高密度的水分子水气和湿气,而且表现在肉体上也是肝的血液循环障碍,代谢产物在肝脏发生了停滞而使肝肿胀,所以病名叫“肝着”,这样一来就使肝对机体各种机能的润滑作用受到了抑制,所以新产生的能量进入循环和代谢过程出现了障碍,这就使得新产生的能量大量停滞在了上焦,进而形成高密度的水分子即水气和湿气了。那治疗就应该将侵袭到肝的寒邪排出去,同时把肝和上焦中停滞的高密度水分子即水气和湿气打散以便于发散,通过拉肚子和发汗的方式代谢出去,这样一来肝的肿胀和胸中的充血、痉挛都能得到缓解。选方就是复花汤了。那旋复花汤中的新绛,据陶弘景考证是茜草,因为茜草有活血的作用,所以可以改善肝和胸中的脏器和组织的充血、痉挛和代谢产物的停滞,符合治疗原则。

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