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碰到一年轻人，求治梦遗、青春痘。 问诊：熬夜，爱出汗，睡眠多梦，心烦，脾气躁、容易动怒、冬天怕冷、夏天怕热、胃口好有时候腹胀、口气重、大便有时候溏，有时候干硬、小便黄、不口渴、吃寒凉就泄肚。偶尔胸口闷、眼圈偏黑，青春痘、吃过不少壮阳补阳药以及收涩药，无效。 脉诊：六部脉有力，心跳快，每分钟100左右、左手脉大于右手脉、脉略细涩、 甲诊：甲色红，月牙很少。 舌诊：舌质偏红，舌尖红点、舌质中间裂纹、苔薄白、润。 判断为：脏热，阳有余，阴不足。 于是以栀子、黄连、天冬、麦冬、玄参、熟地、生地、白芍、干姜为主、少加丹参、郁金活血辅助为主方变化。吃了一个月。梦遗、青春痘基本解决，心跳恢复到70每分钟左右。 后来他告诉我一个我很意外的情况，就是他静脉曲张也好的差不多了。因为从10 几岁就有静脉曲张，而且明显，因为不好意思讲，所以就隐瞒了。 事后想来，如果他过早告诉我，也许我就会活血化瘀为主，也许反而对他静脉曲张没有效果。 静脉曲张个人临床总结来，大体几种类型：阳虚型（回流不力）、 阴虚型（升多回少、出多回少），痰湿，淤血、气虚，血虚。。。。。等 他这种属于出多回少、升多降少，造成心脏动脉流量大于静脉回流流量，而人体自我保护，就会静脉血管扩充变大，承受不能及时回流的血液，维持循环平衡，而出现静脉曲张现象。通过清热滋阴治疗，减少动脉流量，达到出入平衡。而不是去用补阳加强回流。 因为之前碰到这种阴虚型的静脉曲张的少，如果他过早告诉我也许一冲动就去活血化瘀行气去了。估计不会有什么效果。因此写来分享一下。 个人临床小经验，仅供大家参考、斧正。 江浪如雪 2017-7-28
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发表于 2017-7-28 22:48
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