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[基础知识] (长期更新)金匮要略条文(124)

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发表于 2017-7-25 09:48 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式

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(124)病腹满,发热十日,脉浮而数,饮食如故,厚朴七物汤主之。
厚朴七物汤方
厚朴半斤 甘草三两 大黄三两 大枣十枚 枳实五枚 桂枝二两 生姜五两 右七味,以水一斗,煮取四升,温服八合,日三服。呕者加半夏五合,下利去大黄,寒多者加生姜至半斤。
病腹满,说明邪气侵袭到腹部的脏腑,那能量也往腹部{MOD}来排邪气,但排邪气的力量不够,所以邪气和能量在腹部发生了停滞;发热十日,说明病情有所迁延,而且能量往体表大量{MOD}进而在体表发生了停滞,可见体表还有邪气停滞,也就是说体表和体内都有邪气侵袭,说明邪气不仅侵袭到了体表经络,还随经络往其内腑侵袭了,可见邪气是很强盛的;脉浮,说明能量主要还是往体表{MOD},但因为体表和体内都有邪气停滞,那体内的邪气要通过体内的途径排出去,也就是通过胃肠道,所以能量发散的方向是向下的,而体表的邪气要通过发汗的途径排出去,能量发散的方向是向上、向外的,两股力量的方向是相反的,所以就产生了两股力量拧劲的情况,所以拉肚子也不行发汗也不行,所以条文没有体表拉肚子、发汗等症状,所以这个病过十天了也好不了,而且能量也会大量停滞在病变部位,所以腹满也是很重的,从用药来看也能印证这一点;那脉数,说明能量循环很活跃,可见此时机体的体能储备很充足,同时邪气也很强盛,需要机体加快能量循环的速度才能达到排邪气的需要;饮食如故,说明邪气不在脾胃,那从条文的症状和用药来看,病位考虑是太阳经络和其内腑小肠,而病性是风寒之邪的侵袭经过十天的迁延而形成的病理性热。那治疗就应该把小肠的邪气通过拉肚子的方式排出去,这就是小承气汤成分所起的作用;那体内的邪气排出去的话机体就不再需要往体内、往下发散能量了,就可以专注地往上、往外发汗了,邪气就好排了,这就是桂枝去芍药汤的成分起的作用。选方就是厚朴七物汤了。呕者加半夏五合,是因为呕说明能量在小肠停滞的程度更重,所以应该进一步加强打散高密度水分子和往外发散能量的力度;下利去大黄,是因为机体能自行通过拉肚子来排邪气,所以就不需要那么大的拉肚子的力量了;寒多者加生姜至半斤,就是加强排寒邪的力度了。
方歌:满而便秘脉兼浮,三两甘黄八朴投,二桂五姜十二枣,五枚枳实效优优。

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