UID266064
阅读权限1
专业分
贡献分
爱医币
鲜花
注册时间2006-12-12
|
1爱医币
卵巢癌术后B超发现几cm大小包块需及时手术吗?
患者2001年 因子宫肌瘤行子宫次全切术,2014年 发现卵巢囊肿良性 手术切除,2015年 卵巢囊肿再次复发入院。
2015年入院前B超:
子宫次全切术后:残余宫颈后方囊实性占位,范围9.7*8.5*7.6cm,实性形态尚规则,回声稍增强欠均质,内见少许不规则无回声,囊性内壁薄。
DFI:实性内部记录到粗大血流信号,并可测得动脉频谱RI:0.43
残余宫颈大小约3.5*3.8cm,双侧卵巢未显示。
2015-09-06 行手术: 肠粘连松解术+双侧附件切除术+大网膜切除术
术后病理:(左侧附件区包块)交界性黏液性囊腺瘤,部分区域癌变(黏液性囊腺癌形成)
(右侧附件) 卵巢黏液性囊腺瘤,左侧输卵管未见明显改变
(大网膜)无癌
术后于09-12始行TP方案化疗共4次
出院诊断:1.左卵巢粘液性囊腺癌IA期(不全分期)
2.右卵巢粘液性囊腺瘤
3.盆腔粘连
4.轻度贫血
5.第一次辅助化疗后
出院复查B超于2015年11月份首次发现残余宫颈后方有一偏强回声团,范围1.8*1.7cm。
2015年11月份B超:
子宫次全切术后:残余宫颈后方查见一偏强回声团,范围1.8*1.7cm,CDFI:其内及周边记录到血流信号。
残余宫颈大小约3.0*2.3cm,内查见多个囊性暗区,较大直径约0.6cm。宫颈管查见少量
液性暗区,间距约0.4cm,透声可。双侧卵巢未显示。
1.残余宫颈后方偏强回声占位
2.宫颈管少量积液
3.宫颈纳氏囊肿
因为当时患者不愿手术,所以一直跟踪复查,大小一直变化不明显。
最近一次B超记录到血流较丰富,RI:0.48
最近两次B超结果:
2017年4月份:子宫次全切术后 残余宫颈大小约3.6cm*3.9cm,内可见直径约0.6cm囊性无声回声,
壁薄,内透声可,另于宫颈残端上方查见一偏强回声团,与残余宫颈分界欠清,
大小约3.7cm*3.5cm,边界欠清,内回声不均质,CDFI:内记录到点线状血流信号,双侧附
件区未见明显异常
2017年7月份:子宫次全切术后,残余宫颈大小3.2*3.1cm,实质回声欠均质,其内见多个囊性暗区,最大直
径0.6cm,残余宫颈傍查见一低回声团,范围约4.4*3.2cm,边界尚清,内部回声欠均质,
CDFI:其内记录到稍丰富血流信号,测得RI:0.48。双侧附件区未见明显异常回声占位。
请教4个问题
第一,有没有可能是良性的,为什么这么久大小没什么变化。
第二,这次发现血流信号丰富,RI值低,肿瘤会不会生长加速,是不是需尽快手术。
第三,考虑到上次手术因粘连已经很困难了,这次手术肯定更难,国内妇科手术厉害的医院请推荐几个。
第四,氩氦刀的效果好不好,因为患者想保肛,能不能推荐。
|
|