（长期更新）金匮要略条文（110）

z****6

（110）胸痹不得卧，心痛彻背者，栝蒌薤白半夏汤主之。
栝蒌薤白半夏汤方
栝蒌实一枚 薤白三两 半夏半斤 白酒一斗 右四昧，同煮，取四升，温服一升，日三服。
胸痹不得卧，说明胸痹程度重，邪气很强盛，同时往上焦{MOD}来排邪气的能量也很多，使得上焦停滞了大量的能量和邪气，表现在肉体上就是大量的血液往胸部{MOD}了，所以当躺下的时候会压迫心肺，加重心肺负担，所以就不敢躺下了；心痛彻背，那条文109里是胸背痛，那病理变化还在上焦，而心被痛就是心发生了病理变化，所以病更重，那心中的邪气排出的途径最科学的还是拉肚子、小便等体内的途径，而心痛往背部放射说明体内的途径排邪气不利，所以还要往体表发散能量，要通过发汗的途径排邪气，可见侵袭到心的邪气很强盛了。那邪气的性质从用药来看还是寒邪和水湿了，而且机体的各种机能还处于较旺盛的状态，所以没什么补药，也说明侵袭到心和上焦的邪气是很强盛的，直接突破了体表经络的封锁往体内走了。那治疗就应该把心和上焦的寒邪和水湿通过拉肚子和发汗的方式排出体外就可以好病了。那从方子的组成来看相比于栝楼薤白白酒汤，多了半斤半夏、五斤白酒，少了五两薤白，可见这个病的水湿停滞的程度更重，所以就要用半夏、白酒来加强打散高密度水分子的力度，同时往外发汗的力度也更大，而拉肚子的力度相对小一点，是上下两解的方子了。选方就是栝蒌薤白半夏汤了。
方歌：胸背牵痛不卧时，半升半夏一蒌使，薤因性湿唯三两，斗酒同煎涤饮奇。

--------------------
此消息发自iPhone版诊疗助手