发热与皮疹（12）头痛左侧脚部疼痛1天（原）

j****y

一般情况：潘某某，女，68岁，汉族。

主诉：头痛左脚疼痛1天

现病史：患者于1天前开始出现头痛，头痛为双侧颞前部，涨痛，左侧脚红肿，疼痛，患者无呕吐，食欲差，睡眠可，尿量可，体重无明里减轻和加重。

既往史：有类似发作史，无手术外伤史。

体格检查：体温：38度。脉搏：90次/分，呼吸：20次/分，血压：125／70mmhg。
神清，精神好，全身皮肤无黄染，未触及明显浅表淋巴结肿大，口唇红润，咽部无充血发红，扁桃体无肿大，表面无脓性分泌物，颈软，两肺呼吸音清，未闻及明里的干湿性啰音，心律：90次/分，律齐，无杂音，腹软，无压痛及反跳痛，肠鸣音3次/分，左𧿹趾及𧿹趾第一掌趾关节明显红肿，局部皮肤温度升高，四肢末梢暖，生理反射存在，病理反射未引出。

辅助检查：血常规见图。

请分析诊断？
如要确诊还须做哪些辅助检查？
处理原则？

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h****0

这个有皮疹吗？没有的话，首先考虑，痛风性关节炎，痛风急性期也会有发热，有炎症反应，超敏增高，发热也会引起头痛，如果原先也有头痛，有没有遗传史，也要考虑血管性头痛或者，疼痛引起紧张性头痛，等。可以作血沉、生化检查。另外作为一个老年女性，不明原因的贫血，压积太低，还会继续贫下去。觉得也要检查下。

幽**涧

痛风性关节炎?贫血待诊？

z****2

痛风性关节炎？

A****0

学习了，谢谢