（长期更新）金匮要略条文（100）

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（100）《外台》桔梗白散 治咳而胸满，振寒，脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者，为肺痈。
桔梗 贝母各三分 巴豆一分（去皮熬，研如脂）右三味，为散，强人饮服半钱匕，羸者减之。病在膈上者吐脓血；膈下者泻出；若下多不止，饮冷水一杯则定。
这段条文跟条文94是一样的，只不过用的药不一样。那用药不一样说明病理变化也是不一样的。那条文94，桔梗汤证就是排停滞在肺的脓了，病理性热随着脓液一同排出去的话病就好了；那这段条文用的是桔梗白散，这个方子伤寒论里有，是治疗寒气和水气停滞在三焦而导致的结胸病，那这个方子用在这里可见这个肺痈不仅有肺的病理改变，还牵连到三焦，而且邪气的性质也发生了变化，就是寒邪和水气，表现在肉体上就是肺的血液循环不顺畅使得血液和代谢产物在肺里发生了停滞，进而化脓，而不是条文94中的血液循环过于活跃，血液发生了浓缩而导致的化脓，一个是热，一个是寒的关系了。那治疗还是得将寒邪和水气通过体内的途径排出体外就可以好病了。选方就是桔梗白散了。那看一下用法：病在膈上者吐脓血，也就是说邪气在肺和上焦的话就会通过吐脓血，也就是往上返的途径排邪气；膈下者泻出，就是说邪气在中、下焦的话就通过拉肚子排邪气；若下多不止，饮冷水一杯则定，就是说白散是热药，喝过头的话会在肠道产生病理性热，所以此时机体从排寒邪和水气反过来要通过拉肚子的方式排病理性热了，那喝凉水的话就起到了排肠道中的病理性热的作用，也就是起到了药用效果。

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