（长期更新）金匮要略条文（96）

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（96）肺胀，咳而上气，烦躁而喘，脉浮者，心下有水，小青龙加石膏汤主之。
小青龙加石膏汤方（《千金》证治同，外更加胁下痛引缺盆）
麻黄 芍药 桂枝 细辛 甘草 干姜各三两 五味子 半夏各半升 石膏二两 右九味，以水一斗，先煮麻黄，去上洗，内诸药，煮取三升。强人服一升，羸者减之，日三服，小儿服四合。
肺胀，说明能量大量停滞在了肺；咳而上气，说明肺在通过咳嗽的方式把邪气排出去，同时机体在往上发散能量，要通过咳嗽、出汗等方式排邪气；烦躁而喘，说明体内产生了病理性热，机体通过烦躁、喘等方式加强能量循环的力度；脉浮者，说明机体在往体表大量发散能量，可见发汗是排邪气的一种途径了；心下有水，说明小肠有水气停滞，那水气是高密度的水分子，那这个水分子就是能量停滞而产生的，因为能量本身就是带有能量的水分子，这个在讲伤寒论的时候讲过了，那小肠的水气怎么形成的呢？这得从方子着手分析了：选方是小青龙加石膏汤，就是小青龙加上二两石膏，那主要成分就是小青龙汤，那小青龙汤就是太阳经络和太阳内腑小肠同时遭到寒邪的侵袭而发生的病理变化，那太阳经络遭到寒邪的侵袭导致穴位闭塞，能量发散不出去，所以会有条文讲的“上气、脉浮”，那既然能量发散不出去的话机体就要继续加强往外发散能量的力度和量，所以肺的负荷增加，逐渐能量就会在肺发生停滞而形成肺胀，所以会出现“咳、喘”；因为能量发散力度不够，所以机体会自行加强发散能量的力度，所以会“烦躁”；寒邪侵袭小肠导致小肠的能量循环发生延迟，进而产生水气，那这个水气会随着新产生的能量一同通过三焦往肺走，所以肺受到水气的**而产生“咳”的症状，这就是中医经常讲的“水寒射肺”。那导致肺胀的主要原因就是侵袭到太阳经络和小肠的寒邪，所以通过小青龙汤把太阳经络的寒邪和小肠的水气通过咳嗽、出汗的方式排出去的话肺的负荷减小了，能量能正常发散出去了也就不在肺里停滞了，水气排出去了也就不再“射肺”了，咳嗽自然也就好了。那这里加石膏二两是为了缓解发烦的症状。那选方就是小青龙加石膏汤了。
方歌：小龙分量照原方，二两膏加仔细详，水饮得温方可散，欲除烦躁藉辛凉。

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李*之

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