老师们帮我看，不是很确定

w****e · 发表于 2017-7-8 10:24

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中年女性，心悸，以往有甲减，最后一次复查甲功正常。长期窦速，24h动态示有房颤，感觉像房颤又不像，首先1°不是，文氏现象也没有，2°2型也不是，3°不能排除。但V1最后几个短pr作何解释？I导联前几个波的p也是较明显的

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比**足 · 发表于 2017-7-8 20:45

本帖最后由比上不足于 2017-7-8 20:47 编辑

窦性心律，阵发性心房扑动，ST-T改变。仅供参考，请老师指导。

t*g · 发表于 2017-7-8 22:10

V1导联可见心房波，但是FF间期不等，可排除房扑

考虑，窦性搏动，房性早搏，房早诱发短阵房颤，STT改变，仅供参考

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x****i · 发表于 2017-7-8 22:43

窦性心搏房性早搏后引发的心房颤动

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此消息发自iPhone版诊疗助手

n****e · 发表于 2017-7-8 23:41

遇到这样的图首先需要找发作开始的如Trg老师标注的一样前面可见窦性P波，房性早搏诱发一串心动过速，肢体导联上看不太清楚心房的但是在V1上可见心房波，频率较快，如果心房波规律的话，有重复性，那么考虑房速或房扑（如2:2下传或文氏型下传），如没有重复性，没有规律就考虑房颤。有时候也会出现房颤-房扑相互转换，这就需要同步导联观察最好了供参考

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