（长期更新）金匮要略条文（83）

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（83）问曰：热在上焦者，因咳为肺痿。肺痿之病何从得之？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或大便难，又被快药下利，重亡津液，故得之。曰：寸口脉数，其人咳，口中反有浊唾涎沫者何？师曰：为肺痿之病。若口中辟辟燥，咳即胸中隐隐痛，脉反滑数，此为肺痈，咳唾脓血。脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈。
热在上焦者，因咳为肺痿，就是说热在上焦导致的咳嗽会引起肺痿。肺痿怎么得的呢？师曰：或从汗出，或从呕吐，或从消渴，小便利数，或大便难，又被快药下利，重亡津液，故得之，就是说大量消耗能量和体液是根本原因。那综合起来就是机体在消耗大量的能量和体液的过程中能量往外发散的力量减弱了，所以新产生的能量进入循环和代谢过程变得不顺畅了使得能量逐渐在上焦发生了停滞而形成了病理性热，那肺和上焦相连，所以肺也会受到病理性热的影响，那肺就要把这个病理性热通过咳嗽的方式排出去，但力量不够，时间长了就形成了肺痿。曰：寸口脉数，说明上体部的能量循环很活跃，说明机体在往上体部，也就是前面所提到的上焦和肺大量供给能量来排病理性热；其人咳，说明机体排病理性热的途径是咳嗽；口中反有浊唾涎沫，说明此时体液代谢缓慢，所以唾液都浑浊了，那三焦号称“水道”，所以提示此时三焦这个能量通道不通畅了，那也说明上焦形成的病理性热是机能衰退导致能量在上焦发生停滞而形成的，这个病就是肺痿了。若口中辟辟燥，那就是口干到舌头的血管都有跳动感，就是血管痉挛了；咳即胸中隐隐痛，说明病理性热已经影响到肺的实体组织，使其血管和组织发生痉挛；脉反滑数，说明能量供给量很充盛，同时能量循环也很活跃，说明此时机体动用的能量非常多，也说明病理性热非常强盛，机体的机能也处于很亢奋的状态，那这就是肺痈；咳唾脓血，说明肺的病理性热很强盛，通过咳嗽和呼吸无法代谢掉，所以就把病理性热往局部的血液发散，通过出血的方式排病理性热。那机体的机能衰退，能量在上焦发生停滞而导致的就是肺痿，而病理性热和机体的机能都很强盛而导致的就是肺痈，所以讲“脉数虚者为肺痿，数实者为肺痈”。

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