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本帖最后由 白衣安琪 于 2017-6-30 15:04 编辑
主诉:腹部疼痛不适2天。
现病史:患者于2天前进食北京烤鸭后出现腹部疼痛不适,主要为右下腹及脐周疼痛不适,无恶心、呕吐,无头痛、头晕,无心慌、胸闷,无反酸、烧心,无腹泻、便秘,曾前往北京某医院就诊,行CT检查:提示阑尾炎(结果未带),口服消炎药物治疗,效果不佳,为求进一步诊治遂来我院就诊,门诊以“腹痛”收入我科,患者自发病以来,神志清,精神不佳,饮食睡眠欠佳,体重未见明显变化。
既往史:既往体健,否认高血压、糖尿病、冠心病病史,无肝炎、结核等病史,预防接种史不详,无药物及食品过敏史,无外伤史,无手术史,无输血史。
专科检查:神志清,痛苦貌,腹部平,右下腹及脐周压痛并腹肌紧张,麦氏点反跳痛,肾区无叩痛,Murphy征(-),腰大肌实验(-),闭孔内肌实验(+),结肠充气实验(-)。
腹腔镜阑尾炎术后15小时窦缓。
手术前后心电图附下:
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