抢救器械维护与保养

z****x

     

      各科室一般都配有抢救仪器如除颤仪,心电监护仪,呼吸机等,然而由于这些仪器分散在各个科室,缺乏专管、维修人员等诸多因素造成仪器短件停工,失修失保的现象时有出现。因此,如何加强仪器的制度管理变得尤为重要。

     N医院急诊科， 最近由于抢救病人较少，抢救室里的抢救仪器使用率较低。周三，护士长例行检查、养护抢救仪器，发现洗胃机管道壁上有霉斑、吸引器瓶底也有霉斑。这些抢救仪器是护理人员每次使用后，都是用含氯消毒剂消过毒后，处于备用状态的。看来，这些抢救仪器由于较长时间不用，即使是消毒过的，由于搁置时间过久，管道、瓶壁内也会出现霉斑，抢救仪器的维护，真的不是一句空话，需要护理管理人员做好督查、监管。

     医疗器械的维护与保养，《抢救工作制度》中明确指出：各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修。

     2017版中国医院协会患者安全十大目标中，加强医学装备及信息系统安全管理有明确的指示：

（一）建立医学装备安全管理与监管制度，遵从安全操作使用流程，加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。

（二）建立医学装备安全使用的培训制度，为医务人员提供相关培训，确保设备仪器操作的正确性和安全性。

   由此可见，医学装备的管理之重要性，已经日益提到医院管理日程。

   科室仪器如何保养、维护？管理不能缺位。

   护士长要切实履行职责，配合医院，做好监管。

   管理对策

专人管理 科室指定专人进行管理和养护。仔细阅读使用说明书，熟练掌握仪器的使用。仪器设备上可贴保养维护者的姓名，或每台仪器设备上挂有使用维护登记本，封面上有仪器名称与分管者的姓名，以明确责任。除颤仪、输液泵、心电监护仪等科室使用率较低的，一般每周检查一次，及时补充储电量，如果是急诊科，需要护理人员每天常规检查。

加强监管 建立相关监管制度，落实医院医疗装备三级养护安全管理与监管制度。按照《仪器三级保养制度》落实三级维护与保养。一级是由科室做的，每日或根据科室及仪器要求进行检查和自检。如除颤仪，是要每天检查、自检的。二级是由医院设备科进行检查和测试。三级是由专业的工程师进行测试，一年两次，或三次。每级检查、自检或测试都有记录。发现问题，及时送检。

    附一、保障常用仪器、设备和抢救物品使用的制度

• 定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标识明显，不得随意挪动位置。
• 定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警信息的基本知识与技能。
• 定期检查：（1）每班专人清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。（2）护士长每周检查一次。
• 定期消毒：监护仪表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，电缆、传感器和仪器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。
• 仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。
• 定期保养：（1）使用中的仪器，主班次每日清洁保养一次。（2）备用仪器，保养人每周清洁保养一次并记录。（3）设备科定期检修。
  附二、常用仪器、设备使用应急管理预案
  
  

• 心电监护仪突然出现故障应立即更换，必要时用手动血压计测量血压，立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
  2、除颤仪突然出现故障应立即更换，并立即通知设备科维修并做好标记，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜内。
  3、中心吸痰装置突然出现故障应立即更换电动吸痰器或改用注射器抽吸吸痰法，不得中断病人抢救，并立即通知设备科检修，已坏或有故障的仪器标记明显不得出现在仪器柜内。
  4、简易呼吸器使用中若呼吸囊出现故障、漏气等应立即更换呼吸囊，已坏或有故障的仪器标记明显并通知设备科检修，已坏的抢救仪器不得出现在抢救车内。
  5、输液泵使用中出现报警等故障，应立即检查报警原因，必要时更换输液泵同时通知设备科检修，已坏或有故障的仪器不得出现在仪器柜。