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[急救医学] 食物过敏的管理

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发表于 2017-6-26 10:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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食物过敏是对食物或食品添加剂的潜在严重免疫反应。 虽然大多数儿童最终会克服他们的食物过敏,但有些食物可能会终身存在。食物过敏的最重要的部分是完全避免涉及到的食物。目前,这是唯一经过验证的预防性管理形式。不幸的是,如果患者对食物过敏原包括食物里隐藏的某些成分非常敏感,这食物规避可能非常困难。

                        

1.教育患者及其家属必须认真分析食品标签,以确定是否存在可引起过敏的食物。

2.食品制造企业必须在标签上描述特定的食物过敏原 2006年美国颁布了“食品过敏原标签和消费者保**”,要求食品生产商必须使用简单的英文标注存在的食物过敏原信息(即牛奶,鸡蛋,小麦,大豆,花生,坚果,鱼和贝类),并且应该重视可能存在的过敏原的交叉污染(cross-contamination) 情况。食品制造业也应该重视这个问题,因为食品的加工生产线是共享的。

   

3.应鼓励患者和家属随身携带过敏证明病理,并指导识别过敏反应的体征,症状和处理方法,包括使用自我注射的肾上腺素装置和启动急救服务。

4.预防性药物如抗组胺药,口服色甘酸或口服皮质类固醇未被证明能有效预防严重的危及生命的过敏反应,并可能掩盖不太严重的反应.。

5.建议家庭成员利用值得信赖的教育资源充分学习食物过敏的相关知识.

                        

6.过敏食物重新纳入  由于大多数食物过敏症已经可以被测出,很重要的是在诊断后, 病人应密切追踪过敏症状, 以确定是否和何时,过敏食物可能重新纳入他或她的饮食。通常,确定食物是否可以重新引入的最佳方法是做食物激发实验(oral food challenges OFC)。根据潜在的疾病和食物过敏原,可以确定重复OFC的间隔。在OFC之前,可以进行辅助测试,包括重复皮肤点刺和血清特异性IgE检测,以确定患者是否可以安全地接受该程序。

7.共患病(哮喘)的控制 具有同时患有哮喘的食物过敏儿童应保持预防性哮喘药物,并保持良好的哮喘控制状态,特别是在意外摄入和反应的情况下。

                                

      以上内容主要来源于美国马里兰州大学医学院 Anupama Kewalramani博士的研究成果,

更多信息参见

The impact of food allergy on asthmaJ Asthma Allergy. 2010; 3: 65–74.
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